國軍桃園總醫院

1.病因

 1.1細菌或病毒感染所引起，以鏈球菌最常見。

2.症狀

2.1急性初期：頭痛、喉嚨痛、發冷發熱、厭食、倦怠和關節肌肉酸痛，高

燒連續5天以上。

2.2扁桃腺紅腫、咽喉發紅或潰瘍、頸部淋巴腺腫大與觸痛、吞嚥困難及疼痛、聲音沙啞。

2.3急性期持續至1-25天後，症狀減輕，體溫下降，腫脹及疼痛消失。

3.疾病指導

3.1若無限水相關疾病者，每天飲水至少2000C.C。

3.2多休息，少吃熱食、油炸及辛辣刺激食物。

3.3因吞嚥疼痛，可攝取質地較軟食物，如：布丁、果凍、豆花等補充體力，

預防脫水，緩解喉嚨疼痛。

3.4可使用溫生理食鹽水漱口，以減輕喉嚨疼痛。

3.5如有發燒，需給予退燒處理，使用冰枕、溫水拭浴或依醫囑使用退燒藥。

4.療程

4.1按時服藥約1-2週。

4.2若有超過48~72小時高燒，疑似細菌感染者會紿予抗生素使用。

5.手術前後注意事項

5.1.接受手術切除之病人，術後依醫囑禁食。

5.2於兩側下頷部位冰敷，以止血及減輕疼痛。

5.3觀察病人有無出血的現象：如心跳加快、體溫上升、、血壓下降、不安、吐出大量變色血液或鮮血，不斷吞嚥的動作、傷口處有血液下流、臉色蒼白等，若有出血狀況需告知醫師處理。

5.4術後意識清醒採半坐臥，床頭抬高30~45度，以協助分泌液由口腔排出。

5.5手術後，勿大力咳嗽、或發聲，因為會觸發出血；盡量安靜休息不要交談，不宜太快變換姿勢或用力憋氣。

5.6術後傷口會有白色偽膜形成，請勿撥除此偽膜，以免影響傷口癒合。

5.7請將口內之分泌物、血水用舌頭輕輕頂出，亦可用咳嗽方式清理喉嚨，若出血量多，請告之醫護人員。

5.8進食後，吃冷的流質飲食或軟食，如冰淇淋、布丁，以減少摩擦及再出血；手術後2週內避免熱的、刺激及乾硬性的食物，如餅乾、烤麵包等。

5.9要注意口腔清潔及保持口腔濕潤，並藉由搖頭之動作代替平常漱口之動作，然後低頭讓漱口水自然流出，應避免劇烈咳嗽或漱口動作。

5.10避免使用市售之漱口水（內含刺激物會刺激傷口），禁止吸煙和喝酒，並避免刺激性食物或易引起咳嗽之食物如太酸、太辣食物。

5.11出院後1週內，請務必返院至門診接受手術醫師診察。

5.12術後忌吸菸、喝酒及嚼檳榔。

6.參考文獻

王桂芸、李惠玲（2016）．呼吸系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理上冊（七版，1041-1044頁）．台北市：華杏。

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