產後傷口護裡
自然產後會陰傷口照護
- 產後淋浴時機:
自然產後,在產後第二天即可進行淋浴。但在滿月以前都不可盆浴,以免細菌隨浴水進入產道而引起發炎。至於洗髮是可以的,但是應迅速以熱風吹乾,避免著涼。 - 會陰部的清潔工作很重要:
產後衛生棉應勤更換,大、小便後應用溫開水由前往後沖洗,會陰縫合傷口不需拆線,約經十天,縫線會自然脫落,逐漸癒合,一個月後可完全康復。如果會陰傷口裂開比較厲害或比較腫脹,尤其是伴有痔瘡時,在產後24小時開始,可以溫水坐浴,每次10~15分鐘,每天3~4次,可加速會陰傷口之消腫和復原。 - 產後有惡露排出,為維持會陰清潔,預防傷口感染,大、小便後可用溫水沖洗,由前往後沖洗乾淨,再以衛生紙拭乾,及換上乾淨的棉墊。
- 24小時後溫水坐浴或使用烤燈:
產後婦女會陰傷口會疼痛與不適,可於產後使用烤燈幫助傷口癒合,每次使用10~15分鐘,一天3~4次。
剖婦產傷口護理指導
存留導尿管使用
- 剖腹生產在下腹部會有一道傷口。
- 手術後即可使用束腹帶,尤其是下床時使用可避免傷口牽扯造成疼痛不適。
- 傷口醫師會定時換藥,若傷口有滲液情形請立即告知護理人員協助處理。
- 傷口須保持乾淨,勿碰到水,可先採用擦澡方式維持身體清潔。
- 手術後10-14天後,傷口復原良好,才可碰水洗澡。
- 可繼續使用美容膠或透氣膠帶黏貼傷口處3-6個月,以避免手術後傷口蟹足腫形成。
排空膀胱的重要性
漲滿的膀胱會影響子宮收縮,促進尿液排出可避免子宮移位及收縮不良而造成子宮出血,產後4-8小時內應解小便,若解不出小便,可利用聽水龍頭水聲或以溫開水沖洗會陰部等方法誘尿,若仍無效,應通知醫護人員。
剖腹生產注意事項
存留導尿管使用
手術後會有ㄧ導尿管留置,以方便觀察輸入量與輸出量是否平衡,需要定時記錄尿量,尿管可能會帶來不適,通常在生產後第二天即可移除,並鼓勵早期下床活動。
平躺8小時
剖腹產ㄧ般都採半身麻醉,返回病房後需平躺6-8小時,避免手術後引起麻醉性頭痛,可以翻身但盡量勿抬高頭部。
禁食至排氣
手術後須禁食至排氣,會有ㄧ靜脈注射點滴管留置,以便定時注射抗生素及補充體液;排氣後可採漸進式溫和飲食,並注意飲食均衡及含高纖維、高蛋白,以促進產後恢復。
下床活動安全
- 生產後如沒有特殊的併發症,頭不暈即可下床活動。
- 但因生產時出血量多及用力過度,因此產後身體較為虛弱,所以下床活動時須採漸進式下床。
- 下床前應先坐於床緣,動作須緩慢不要過於心急,應有家人或護理人員陪伴,慢慢的扶著站起,以免太快改變姿勢產生姿位性低血壓,使產婦頭暈目眩而發生暈倒的危險。