何謂敗血症
發佈單位:資管中心 發佈日期:113年07月08日1.敗血症的定義
敗血症是指感染(細菌、黴菌、病毒等病原體)所引起的全身性發炎反應,當人體的免疫能力不足且被細菌大量侵入,細菌會在血液內繁殖,產生毒素導致人體各器官能受損,嚴重者將會造成休克及器官衰竭。
2.引發敗血症的危險因素
2.1高齡者(≧65歲)。
2.2免疫系統受抑制者。
2.3糖尿病、肥胖及癌症病人。
2.4入住加護病房或曾經住院治療者。
2.5遺傳缺陷者。
3.臨床症狀與徵象
3.1若有下述四項中之兩項以上,加上感染問題,即可診斷為敗血症。
3.1.1體溫高於38℃或低於36℃。
3.1.2心率超過每分鐘90 次。
3.1.3呼吸速率超過每分鐘20次。
4.治療
4.1控制感染:採集血液及檢體之細菌培養,找出何種細菌感染導致,並照感染位置細菌培養出之菌株,給予適當抗生素使用。
4.2提供足夠點滴輸液以及升壓劑使用,維持血壓於正常範圍。
4.3建立可以監測血液循環之侵入性導管(如中心靜脈導管),以利監測輸液補充情形。
4.4給予適當氧氣(如氧氣型面罩或氣管內管合併呼吸器使用),維持體內足夠血液氧氣濃度,減少呼吸衰竭情形發生。
4.5局部治療:對原發性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟後均應及時切開引流;化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後局部還可注入抗生素,對有梗阻的膽道、泌尿道感染,應考慮手術解除阻塞。
5.注意事項
5.1保持皮膚粘膜完整性與清潔。
5.2若有腸麻痹或胃腸功能紊亂,此時應以清淡、富含維生素的流質或半流質為主,停止進食易產氣的食品(如牛奶、雞蛋、豆漿等);症狀改善後,宜補充高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。
5.3不能吃辛辣刺激食物:敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,並在血中生長繁殖,產生毒素所引起的,以畏寒發熱、腹痛或嘔吐、出血、嗜睡甚至昏迷等為主要臨床表現的一種急性全身感染性疾病。敗血症是不能吃辛辣刺激(辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生薑)、油膩食物(豬油、肥肉、羊油、牛油)及刺激性的飲料(啤酒、白酒、咖啡、濃茶)。
6.參考資料
李惠玲(2014).急症與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學下冊(五版,43-47頁).台北市:永大。
郭素娥、劉桂芳(2016).敗血症.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理學上冊(七版,447-450頁).台北市:華杏。
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