國軍桃園總醫院

1.何謂心臟衰竭

1.1是指心臟幫浦功能衰竭，因此無法推送血液循環到全身及維持各組織器官的需要，一般多呈現雙腔室的衰竭，通常由左心室開始衰竭，以致影響肺臟的血液循環系統，最後演變為右心室衰竭。

2.心衰竭的病因

2.1心肌收縮力減弱：心肌梗塞、冠狀動脈疾病。

2.2心臟負荷增加：主動脈狹窄、高血壓性心臟病、心臟瓣膜疾病。

2.3心室填充不足：心包填塞。

2.4心律不整：心搏過速最常見。

3.心衰竭的臨床症狀

3.1呼吸困難：嚴重時，躺在床上或休息時，也會感覺呼吸困難。

3.2端坐呼吸：嚴重心臟衰竭，平躺時會感到呼吸困難，需坐起來得以緩解。

3.3陣發性夜間呼吸困難：呼吸較費力且有喘鳴聲。

3.4組織灌流減少：腦部灌流不足會出現躁動不安，而腎臟灌流不足，會使尿量減少。

4.注意事項

4.1限制水份及鹽分的攝取（2~3克/天），減少體重以減輕心臟負擔，每日測量體重及記錄輸出入量，作為供給體液的參考。

4.2飲食控制：採低膽固醇、低鈉飲食，多吃含纖維素的食物及蔬果。

4.3戒菸及避免吸二手菸，以免增加心臟的負擔。

4.4避免溫差太大、空氣不好的環境，如洗三溫暖，進出冷氣房。

4.5減少造成心臟負擔的因素，如肥胖、高血壓及減少壓力。

4.6活動後若出現胸悶、眩暈，應立即休息。

4.7觀察有無呼吸急促、下腹腫脹、下肢水腫…等情形，若有應盡速就醫。

參考資料

王桂芸（2019）．充血性心衰竭．於劉雪娥總校閱，新編內外科護理學上冊（六版，765-775頁）．台北市：永大。

李瓊淑（2016）．心臟衰竭的護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學上冊（七版，811-828頁）．台北市：華杏。

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