國軍桃園總醫院

1.為何病人會出現暴力行為

1.1生物學因素

1.1.1神經傳導物質：造成精神疾病之神經傳導物質（多巴胺與血清素）失調，使病人衝動控制差及情緒起伏大，亦增強暴力行為發生之可能。

1.1.2腦部功能障礙：物質濫用（藥物、酒精、毒品）或腦部外傷病變等，使個案衝動控制及判斷力變差而容易發生暴力行為。

1.1.3基因方面：遺傳及人格問題（如：反社會人格）。

1.2心理因素

1.2.1衝動本能：暴力言行或衝動行為均可視為病人對壓力調適不良之反應。

1.2.2心理發展：幼年及各階段之成長環境影響（如：家庭暴力之成長環境）。

2.如何因應與處理

 2.1與病人保持安全距離，不要靠病人太近，以免病人覺得被威脅，也不要想去制伏病人。

2.2不要跟病人爭辯或批評，以溫和的口吻和病人對話並耐心傾聽，盡可能安撫病人情緒，避免再激怒病人。

2.3如病人想要出手打人，可先清楚大聲的叫病人的名字，以簡短而堅定的口氣，告訴他不可以動手。

2.4如果您已嘗試努力過，病人仍無法配合就醫，甚至出現暴力攻擊行為或自我傷害時，可尋求警消人員的協助，將病人送醫治療。

2.5陪同送醫後，將病人的就醫經過、病史、服藥及返診情形、生活壓力、精神狀況（注意力、活動力、睡眠等）等詳細告訴醫護人員。

3.參考資料

江青桂（2018）．暴力行為．於黃宣宜總校閱．最新精神科護理學（十版，7-10~7-23頁）．台北市：永大。

梁玉雯、葉明莉（2019）．暴力事件的預防及因應措施．於蕭淑貞編著，精神科護理概論：基本概念及臨床應用（十版，691-696頁）．台北市：華杏。

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