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急診部

常用抗癲癇藥物介紹與服藥安全事項

發佈單位:網管中心 發佈日期:106年03月03日

藥物簡介
癲能停, Phenytoin
較少鎮定效果,但常見外觀方面的副作用,例如
面皰增生
牙齦增生
副作用
肝炎, 紅斑性狼瘡,甲狀腺嚴,再生不良性貧血,
Vit D, K, 葉酸缺乏
牙齦增生

癲通, Carbamazepine
對局部癲癇及全班性發作有效,
強力的酵素誘發作用,有自我誘發 (Self-induction) 的特性
會加速經由肝臟 代謝的藥物的代謝
藥物特異性副作用: Steven-Johnson syndrome(史蒂芬‧強生症候群)
新型同類藥物 Trileptal: oxcarbazapine
減少 Steven-Johnson syndrome(史蒂芬‧強生症候群)的發生機會

樂命達, Lamotrigene
新型鈉離子阻斷劑.對大部分的癲癇都有效果. 無酵素誘導作用
副作用
偶有嗜睡的情形
少數會發生 Steven-Johnson症候群(史蒂芬‧強生症候群)
(esp. when combined with Valproic acid)

帝拔癲, Valproic Acid
同時作用在鈣離子以及 GABA 受體
快速吸收,快速有效
多種劑型,口服、懸浮液、IV
可能導致的副作用
劑量相關:Action tremor, hyperammonemia
特異性副作用: 肝炎, 血小板功能低下, 胰臟炎, 可能會加重憂鬱症發作.
長期副作用: 肥胖, 禿髮, 血小板功能低下
懷孕婦女: 約 2% spinal bifuda

利福全, Clonazepam
BZD 類藥物的代表
作用於鈉離子通道及 GABA 受器
或有嗜睡的副作用
常用來治療非典型的失神性發作,或是肌躍性肌肉抽搐發作
常見副作用
行為改變,皮疹,貧血,血小板或白血球低

除癲達,Trileptal
藥理作用類似癲通 (Tegretal),但產生皮疹的機會減少達 1/3
較少初期的嗜睡症狀
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
常見副作用
嗜睡、胃不適、腹瀉、頭暈、頭重
過量
步屨不穩(共濟失調)
罕見副作用
史蒂芬‧強生症候群

優閒, Keppra
唯一可以快速給予達到藥效的新型抗癲癇藥物。
對於認知弁鄏鹿飢U
實際的作用機轉仍然不十分清楚
劑量有關的副作用
嗜睡15%,其他少見的副作用包括疲累、頭昏、眩暈、頭痛、情緒不穩、憂鬱、躁動、協調困難、步履不穩
特異副作用: 暫無

樂命達、Lamictal
實驗證明致畸胎率較低
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
劑量有關副作用
頭痛、複視、嗜睡、頭暈、嘔吐、睡眠障礙
特異副作用
過敏性紅疹( 初期劑量調整緩慢、可減少發生)

妥泰、 Topamax
長效型藥物,可以每日一次至數次服用
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
劑量相關副作用
精神運動緩慢、疲憊、惡心、體重減輕、腎結石
體重減輕
單獨使用時的特異副作用
感覺異常
需要緩慢的調整劑量,但是沒有其他的內臟或血球副作用
與其他藥物合用時,劑量要增加

鎮頑癲、Neurontin
短效型藥物,每天需要服用三次
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加藥物治療
劑量有關副作用:
頭暈、失衡、嗜睡、體重增加
體質反應:
過敏性紅疹
肝機能較差的病人也可以使用
可用於神經痛的止痛

赦癲易、Sabril
劑量有關副作用:
困倦、疲勞、暈眩、複視、緊張、增胖、胃腸不適
累績副作用
視野狹窄
不需要監測血中濃度,但是需要監測視野

癲癇病友服藥須知
嚴格的遵守醫囑服藥
定期監測血中濃度
併用其他藥物時應該先告訴主治醫師
計畫懷孕的時候先告知醫師
規律的服藥達到兩年不發作,就可以簡瑼矕薊A藥的陰影
藥物雖然有副作用,但是多數病友幾乎不會遇到罕見的副作用

抗癲癇藥物常見的一般副作用
嗜睡、步態不穩、暈眩 過敏 濃度變化不穩定

副作用的處理
特異且嚴重的副作用或出現大塊的皮膚過敏( 史蒂芬、強生症候群)
:請儘速到門診或急診就醫
過量的處理:請到門診監測濃度
步態不穩、嗜睡、眼振、暈眩,肝弁鉦妤`或血球數異常( 容易出血)
:與門診醫師討論

瀏覽人次:38,250 更新日期:108-02-12