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內科部

毒蛇咬傷之一般性處理

發佈單位:網管中心 發佈日期:110年01月05日

1.毒蛇的種類

1.1出血性毒蛇:赤尾青竹絲(咬傷率最高)、百步蛇(毒液量最多,致死率最高)、龜殼花。

1.2神經性毒蛇:眼鏡蛇、雨傘節(致死率亦高)。

1.3混合性毒蛇:鎖(鍊)蛇、海蛇。

2.毒蛇咬傷會有哪些症狀

2.1出血性毒蛇咬傷後,咬傷處會有劇痛及燒灼感,傷口附近腫脹皮膚變紫出現瘀斑和水泡,並會有心搏過速、低血壓、皮膚冰冷、噁心、嘔吐、腸胃道出血及腎衰竭症狀(少尿、血尿)等症狀

2.2神經性毒蛇咬傷後,咬傷處會麻木,出現肢體軟弱無力、運動失調、顏面麻痺、口齒不清、流口水、嗜睡、抽搐及呼吸困難等症狀

2.3混合性毒蛇咬傷後,會產生出血性及神經性的中毒症狀。

3.入院前之護理

3.1去除戒指及鬆開皮帶、腰帶及會壓迫組織阻礙血流循環之物品

3.2儘量勿移動患肢,並使其低於心臟的位置,以防加速毒液擴散。

3.3使用彈性繃帶包紮傷口上方,以減少毒液回流。

3.4應儘量避免使用止血帶,因止血帶不能長期使用,鬆綁時會造成毒蛇液大量吸收,或因綁太久致使患肢缺血並壞死。

3.5勿自行切開傷口,因可能使底層組織受傷。

3.6不可飲用酒精或刺激性飲料,以免加速血液循環

4.入院後之照護

4.1依醫師評估使用出血性或神經性抗蛇毒血清,若需使用抗毒蛇血清於咬傷4小時內使用效果較佳;且因蛇口腔內細菌,醫師評估後會使用抗生素

4.2多臥床休息,注意傷口腫脹情形,避免冰敷傷口,以免麻木易發生凍傷

5.參考資料

李惠玲(2014).蛇咬傷之護理.於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱,新編護理學下冊(五版,894-896頁).台北市:永大。

袁素娟(2017).肌肉骨骼系統疾病.於劉雪娥總校閱.成人內外科護理下冊(七版,551頁).台北市:華杏。

郭素娥(2017).急症與重症護理.於劉雪娥總校閱.成人內外科護理上冊(七版,455-456頁).台北市:華杏。

 

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瀏覽人次:1,340 更新日期:110-04-06