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外科部

化學治療須知

發佈單位:網管中心 發佈日期:109年09月28日

1.化學治療副作用

1.1腸胃系統:噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾不振…等症狀,可採少量多餐、細嚼慢嚥,攝取高蛋白質、高熱量及易消化食物,避免油膩太甜、產氣及辛辣食物且餐後2小時避免平躺,食用酸味、鹹味較強的食物可減輕食慾不振症狀,若嘔吐情況無法改善將依醫囑予以止吐劑使用;若有腹瀉情形則採清淡之軟流食物,如:稀飯,避免攝取乳製品可飲用運動飲料補充電解質。

1.2皮膚血管:乾燥脫屑或癢、注射部位疼痛及注射部位以上靜脈顏色改變,可穿寬鬆棉質衣物,保持皮膚清潔,洗澡採溫水淋浴,並可塗抹無刺激性乳液,避免含酒精或香精成分之乳液。

1.3口腔:口腔炎可能是因為化學藥物對口腔上皮細胞的傷害,或者是白血球低下引起的感染所致,採清淡溫和飲食,避免刺激性及粗糙生硬之食物,注意口腔清潔,若出現潰瘍可適時使用藥膏。

1.4神經系統:會有手腳麻刺感,需注意末梢肢體的保暖及避免損傷

1.5掉髮:不一定會發生,平時使用溫和洗髮精及軟質或寬齒梳子,避免用力抓頭皮,依個人喜好選用合適之假髮或帽子,療程結束後,毛囊開始回復生長

1.6骨髓造血系統:貧血、白血球降低、血小板降低

1.6.1貧血:改變姿勢時,宜注意安全,如下床時,先坐於床緣片刻,無頭暈不適再下床,可多攝取含鐵食物,如:葡萄、梨子、菠菜、蘋果等。

1.6.2白血球過低:尤其是在化療後1~2星期之間,是抵抗力最差的時候,應避免出入公共場合,應戴口罩保護自己,注意身體清潔,多洗手,保持皮膚完整,充足之睡眠,適當運動及營養,如果出現發燒、全身倦怠、其他不適,應趕快就醫或告知護理人員;若白血球於2000/mm3和你討論是否停止化療。

1.6.3血小板過低、出血:避免服用會造成延長出血的藥物如抗凝血劑或阿斯匹靈,平時避免用力挖鼻孔或擤鼻涕以防傷害黏膜增加出血危險,小心使用尖銳性的用具,可利用電鬍刀刮鬍子及軟毛牙刷刷牙,禁用牙線,避免劇烈運動或是容易受傷的活動。

1.7類感冒症狀:在化學治療後數小時或數天會有感冒的感覺,如:肌肉酸痛、頭痛、疲倦、噁心、輕微發燒、發冷及食慾減退等症狀,症狀通常會持續1~3天。

1.8泌尿系統:因化療藥物關係,有可能會有出血性膀胱炎,注意排尿顏色及可多攝取水分。

2.化學治療藥物外漏

2.1立即告知護理人員,立即停止輸液,由原針頭抽出血或外漏之藥物,予以醫師評估是否需要使用解毒劑後,再拔除靜脈針。

2.2滲漏部位是依藥物種類給予熱敷或冰敷,保持傷口乾燥清潔,禁止滲漏部位施予壓力或自行塗抹非醫師指示之藥物;密切觀察滲漏部位組織變化,若有持續疼痛、起水泡、潰瘍,立即返診,建議是否整形外科處置。

3.注射化學藥物時注意事項

3.1注射時,滴速若有變慢、針頭脫落或藥物滲出時或注射部位若有針刺、灼熱感、紅腫或疼痛等不適感,立即告知護理人員。

4.參考資料

李嘉慧(2017).泌尿系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理學下冊(七版,865-867頁).台北:華杏。

周桂如、周碧玲、王鳳雲(2014).化學治療.於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱,新編內外科護理學上冊(五版,336-343頁).台北市:華杏。

鄭麗珠(2017).免疫系統異常之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理學上冊(七版,655-667頁).台北:華杏。

 

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瀏覽人次:387 更新日期:109-09-28