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外科部

闌尾切除手術須知

發佈單位:網管中心 發佈日期:109年09月28日
  1. 手術護理須知

1.1採全身麻醉,視個人狀況,如無頭暈不適,可下床活動,若無法下床,可使用尿壺或便盆解尿,術後6~8小時,若仍無法自解小便,請告知醫護人員,評估是否放置尿管。

1.2術後因麻醉藥作用可能會有短暫的噁心或嘔吐感。

1.3少部份病人於手術後可能有輕微肩痛情形,此乃手術時橫膈刺激所致,短期內會消失或有輕微發燒(體溫在攝氏37~38℃之間),在1~2天可消失。

1.4做深呼吸及咳嗽,以促進肺部擴張,減少肺部感染之合併症,並鼓勵及早下床;短距離的散步,可促進血液循環及腸胃道的消化,是術後促進腸道蠕動很好的運動。

1.5若是用腹腔鏡做闌尾切除術,手術中腹腔需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,應避免食用易產氣的食物。

2.飲食原則

2.1手術後依醫師評估囑可進食時,採漸進式飲食:喝水到軟質飲食(稀飯)。

2.2避免易產氣食物,如豆類、蛋、奶製品。

2.3忌刺激性食物,如濃茶、咖啡、酒、辛辣、油炸等。

2.4鼓勵攝取高蛋白飲食(魚、肉)及高維生素C(深綠色蔬菜或水果),攝取適當水分,促進傷口癒合,防止便秘。

2.5採清淡、低油、溫和飲食,少量多餐,勿暴飲暴食。

2.6進食後若有腹脹或腹痛不適情形需立即告知醫護人員。

3.活動原則

3.1鼓勵及早下床活動,採漸進式下床(若無頭暈情形第一天就可下床),以促進腸胃蠕動。

3.2臥床休息採半坐臥姿,可放鬆腹肌,減輕疼痛,翻身、咳嗽時可用手掌或枕頭輕壓傷口或使用束腹帶下床活動,避免牽扯造成傷口疼痛。

3.3手術後六週勿提重物(3kg)、劇烈活動或用力解便,避免下腹壓力過大造成傷口疼痛或裂開。

4.傷口及引流管護理

4.1保持傷口清潔及乾燥,若滲濕立即告知護理人員,未拆線前,請採擦澡方式清潔身體,勿泡澡。

4.2若傷口有引流管者,須保持引流管通暢並低於傷口處,引流液有不正常顏色、量或異味,請立即告知護理人員,醫師會視情況,予以拔除。

5.返家後自我照護

5.1觀察傷口情形,若出現紅腫、傷口周圍發熱、異常疼痛、有膿性分泌物及異味情形,需立即返院求診;若將引流管帶回照護,護理人員會告知照護須知,如有異常,立即返診。

5.2保持傷口清潔,適時更換敷料,傷口不慎碰水後,需立即更換。

5.3門診追蹤,由醫師評估傷口癒合情形及拆線。

5.4若傷口癒合後,可使用美容膠和傷口垂直黏貼,減少疤痕產生,不需紗布覆蓋,保持清潔乾燥即可。

7.參考資料

劉莉妮、周繡玲(2017).闌尾炎之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理學下冊(七版,397-400頁).台北:華杏。

蔡新中、蔡新民(2017).傷口的處理.於于博芮總校閱.最新傷口護理學 (三版,75-98頁).台北:華杏。

 

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瀏覽人次:823 更新日期:109-09-28