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骨科

十字韌帶重建手術後病人注意事項

發佈單位:網管中心 發佈日期:109年09月28日

1.術後護理指導

1.1術後膝關節會以護具固定,並鎖定於膝全伸直姿勢(0度),以保護韌帶。

1.2患膝請以枕頭抬高,促進末梢血循,並請保持敷料清潔乾燥。

1.3手術過程中,醫師會注入大量生理食鹽水擴大關節腔,因此術後傷口會以彈性繃帶固定包紮,以減輕腫脹出血,請勿自行移除繃帶。

1.4術後當天需立即冰敷傷口減輕出血,請至少每2小時更換一次冰敷袋冰水,直至出院,護理人員會教導並協助您及家屬冰敷操作方式。

1.5若體力許可,請於護具保護下,儘早下床活動。

1.6手術後穿著膝護具可增加膝關節穩定減少再次傷害,於負重行走及睡覺時,請一定都要使用護具保護。

1.7除非醫師有特別囑咐或有步態不穩,否則下床行走時是不需使用柺杖的。

1.8護具一般需穿著2個月,請依醫師指示定時回診,由醫師調整護具角度。

1.9肌力訓練:維持術後股四頭肌力量,避免肌肉萎縮。

1.9.1手術後第1-3天

1.9.1.1腳掌下壓上屈及旋轉動作(小腿肌肉運動):下壓、上屈5秒及左右旋轉踝關節1次,每日3次,每次5-10分鐘。

1.9.1.2大腿肌肉運動:坐在床上,將患膝平放於床上,試著用手掌碰觸腳趾的動作,會感覺大腿肌肉緊縮,維持5秒後再完全放鬆,重覆動作,每日3次,每次5-10分鐘。

1.9.2手術後第3-5天:可行抬直腿運動

1.9.2.1患腿平放於床上,緩慢將患腿抬高離開床面,維持5秒後再緩慢放下,重覆動作,每日3次,每次5-10分鐘。

1.9.2.2後十字韌帶重建者除上述運動外,另可加做:平趴於床上,緩慢將患腿抬高離開床面,維持5秒後再緩慢放下,重覆動作,每日3次,每次5-10分鐘,提升復健成效。

1.10膝關節活動範圍訓練:於護具保護下執行曲膝及加強肌肉訓練。

1.10.1術後2週:全伸直~ 60度彎曲。

1.10.2術後6週:全伸直~120度彎曲(平衡訓練:階梯上下、全蹲)。

1.10.3術後3月:完全活動範圍(慢跑步)。

1.10.4術後4-6月:除非醫師有特別囑咐,原則可回復一般性活動。

1.10.5一年內:運動皆要穿著護具保護,避免再次受傷。

2.居家照護

2.1一年內避免從事過多的加速、急停、急跳及急轉向等動作,減少韌帶及軟骨再次傷害,降低日後退化性關節炎發生的機會。

2.2正確護具穿脫:將護具平攤於膝下,拉出兩側調節盤扣紐,調整屈曲角度後,將護具兩側支架合起,確認兩側調節盤位置是否對齊膝蓋,之後將各束帶穿過扣環執行固定,鬆緊度以可放入二橫指自覺舒適且能固定不晃動為原則。

2.3每日一次拆開護具,正確執行傷口換藥及以乾淨濕毛巾執行皮膚清潔。

2.4持續配合醫師指示執行漸進式運動,以提升肌耐力,維持活動時膝關節穩定性,避免再度受傷。

3.參考資料

王桂芸、楊木蘭、陳雪(2017).關節內視鏡.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(七版,531-532頁).台北市:華杏。

陳惠娟、劉英妹、廖雅惠(2019).運動傷害.於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱,新編內外科護理學下冊(六版,289-297頁).台北市:華杏。

 

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瀏覽人次:1,363 更新日期:109-09-28