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骨科

骨科手術後傷口照護須知

發佈單位:網管中心 發佈日期:109年09月28日

1.手術後注意事項

1.1請將手術肢體以枕頭抬高過心臟,促進末梢血液回流,減輕傷口腫脹。

1.2請冰敷傷口以減輕腫脹出血。

1.3原則上術後傷口每日換藥一次,請您保持傷口敷料清潔乾燥,若不慎弄溼敷料,或滲血多時請告知護理人員通知醫師為您更換敷料。

1.4上骨折患者下床,請務必使用三角巾支托固定,減輕末梢手指腫脹。

1.5觀察末梢指(趾)甲顏色,請依照指導活動末梢肢體,促進血液循環,若麻藥退後,末梢肢體仍有麻刺感或溫度及顏色改變,須立即告知醫護人員。

1.6若您傷口有放置引流管,請於翻身活動時注意避免拉扯管路,護理人員每日早晨將會替您倒除引流液並紀錄引流量,由醫師評估何時拔除引流管。

1.7出院當天會再為您換藥,返家後請依教導方式每1-2天執行傷口換藥,消毒過程必須嚴格遵守無菌原則,以防感染

1.8傷口約7-14天可拆線,會為您安排回診時間檢視傷口。

 

2.返家後該如何正確換藥

2.1用物準備:無菌棉棒、優碘、生理食鹽水、無菌紗布(4×8或4×4)或防水敷料、透氣膠帶。

2.2步驟

2.2.1以肥皂洗淨雙手。

2.2.2撕下舊紗布(如有痂皮附著沾黏時,可先用生理食鹽水沖濕軟化後,再隨紗布一同將痂皮去除,促進組織再生及傷口癒合)

2.2.3觀察傷口的變化,有無持續紅腫或分泌物情形。

2.2.4以無菌棉棒沾優碘,以劃圓的方式,從傷口中間向外塗擦,範圍為傷口外2-3cm(棉棒僅可使用一次,勿來回塗擦)。

2.2.5若為感染有分泌物之傷口則需先以生理食鹽水同樣依照上述步驟,先將傷口清潔乾淨後再擦拭優碘。

2.2.6撕開無菌紗布包裝,小心拿取紗布一角,再抽出紗布(雙手勿碰觸預覆

蓋傷口的紗布面),接著將無菌紗布完全覆蓋住傷口,最後貼上膠帶固定。

2.3請保持傷口清潔乾燥,避免潮濕悶熱,若弄溼或弄髒請立即更換敷料。

 

3.骨折手術後飲食

3.1增加攝取高蛋白及維生素C食物,以促傷口癒合,如:奶、豆類、鱸魚湯、蛋、肉類及蔬果…等。

3.2下列食物富含鈣質,可增加攝取,促進骨折癒合。

穀物澱粉 糙米片隨身包、加鈣米、麥片、養生麥粉、麥芽飲品、海鮮燕麥粥、蒟蒻、營養米(加鈣米)
堅果種子 黑芝麻()、花生米、瓜子、杏仁、黑棗、葡萄乾、南瓜子
蔬菜水果 深色蔬菜例如:紫菜、芥藍菜、海帶、綠花椰菜、九層塔、莧菜、綠豆芽、木耳、紅鳳菜、川七、海藻、油菜、地瓜葉
豆類 小豆干、豆皮、豆腐乳、豆漿、豆腐、味噌、黑豆、黃豆
魚貝肉類 吻仔魚、小魚乾、蝦皮、蝦米、牡蠣、文蛤、魚鬆、排骨湯
乳品類 優酪乳、優格、奶粉、乳酪(一杯240cc牛奶約可提供260毫克的鈣質,所以建議奶類製品每天1-2杯)
其他 枸杞、紅棗、黑棗、黑糖
維生素D 規律的運動及曬太陽中可幫助鈣質的吸收

 

4.須立即返診狀況

4.1傷口若出現紅、腫、熱、痛、滲液及異味請立即返院。

 

5.參考資料

李惠玲、谷幼雄(2013).手術後返回病房的護理.於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱,新編內外科護理學下冊(四版,245-258頁).台北市:永大。

馮榮芬、李慧玲、方又圓、吳麗彬(2016)‧肌肉骨骼系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(七版,539-576頁).台北市:華杏。

劉向援(2016)‧手術後期之護理之原則‧於劉雪娥總校閱,成人內外科護理上冊(七版,335-366頁).台北市:華杏。

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瀏覽人次:3,886 更新日期:109-09-28