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加護病房

何謂昏迷指數

發佈單位:網管中心 發佈日期:109年09月28日

1.什麼是昏迷指數

1.1格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale;GCS)是各醫院之醫師及醫療人員和救護車之救護技術員用來統一描述病人清醒程度的標準;是由睜眼、語言和運動三項動作評估後的總和,滿分為15分,表示警醒、機敏、意識清楚

1.2昏迷程度越嚴重者的昏迷指數越低分,小於等於7分表示昏迷,最低為3分表示深度昏迷。

2.昏迷指數的評估方式

2.1睜眼反應(1~4分)

4分:有人靠近不需叫喚自動張開眼睛。

3分:需呼叫其姓名才能張開眼睛

2分:需給予痛刺激才能張開眼睛

1分:對於刺激及痛楚完全無反應。

C:眼睛腫脹無法睜開。

2.2語言反應(1~5分)

5分:人、時、地、物均能清楚回答。

4分:可應答,但人、時、地不清楚,對話混淆不清

3分:只能說一些不適當的單字、詞。

2分:只能發出無法分辨的聲音。

1分:無任何反應。

T:氣管插管或氣管切開無法正常發聲。

A:失語症。

2.3運動反應(1~6分)

6分:可依指令做正確動作。

5分:能除去痛覺刺激原。

4分:對痛刺激肢體呈退縮反應。

3分:對痛刺激肢體呈屈曲反應。

2分:對痛刺激肢體呈伸展反應。

1分:疼痛刺激下無任何反應。

3.參考資料

古菊梅(2018).意識狀態的評估與瞳孔檢查‧林貴滿總校閱.內外科護理技術(九版,348-357頁)‧台北市:華杏。

邱艷芬(2014)‧心智功能狀態的組成與評估‧於邱艷芬著‧身體評估護理上之應用(八版,415-417頁)‧台北市:華杏。

陳敏麗、方妙君(2015).神經系統疾病病人之護理‧於胡月娟總校閱.內外科護理學下冊(五版,678-679頁)‧台北市:華杏。

 

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瀏覽人次:11,544 更新日期:109-09-28