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小兒科

小兒水痘照護

發佈單位:網管中心 發佈日期:110年03月20日

1.水痘傳染途徑

    是一種小兒最常見的出疹性傳染病。由水痘帶狀疱疹病毒引起,潛伏期約10~21(通常13~17),好發於冬末和春初,經呼吸道傳染是主要傳播途徑;另一種是接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多見於28歲的小兒,水痘傳染性很強,常在托兒所、幼兒園等兒童團體中流行。

2.症狀

2.1前驅期:症狀不明顯,年紀愈輕愈無症狀。可能會出現1~2天輕微發熱

咽喉痛全身不適、頭痛、倦怠、食慾下降等現象。

2.2發疹期:約5~20天。

2.2.1紅斑約在6~8小時內發展成丘疹,丘疹會迅速發展成淚珠邊撞有紅暈

的清澈小水疱,且在24小時內變混濁。依紅斑→丘疹→水疱→膿疱→

結痂之變化順序發疹。

2.2.2發展迅速,在同一時間內可在不同的部位看到不同階段的發疹變化。

2.2.3疹子極癢,首先出現在軀幹,隨後蔓延至臉部、頭皮、耳朵、肩部,

最後四肢(上臂、大腿比前臂、小腿為多);也會出現在口腔、生殖器、

肛門的黏膜上,持續3~4天。

2.3恢復期:膿疱最後凝成痂皮,痂皮乾燥後不具傳染性。痂皮脫落後,會留

下淺而略有粉紅色得凹陷→白色→無疤痕形成,但若有續發性感染或過早

移除痂皮則會留下疤痕。

3.家庭護理要點

3.1立即在家隔離直至全部結痂;一般都能順利恢復,但傳染性很強。避免健康兒童與患有水痘的病童接觸。

3.2發熱時讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。

3.3囑咐和管理病童不要用手抓破痘疹,癢得無法忍受時,可擦Sinbaby,特

別注意不要抓破面部的痘疹,以免痘疹被抓破化膿感染,會留下疤痕;

要把指甲剪短,保持手的清潔。

3.4被褥要勤曬,穿清潔寬鬆衣服,防止穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,造成過熱引起疹子發癢。

3.5少數水痘病兒可合併發生肺炎、腦炎。如發現高熱不退、咳喘,嘔吐、

頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。

3.6目前政府提供年滿12 個月以上的幼兒免費接種水痘疫苗。水痘疫苗為活性減毒疫苗,接種後約有95%的人可產生抗體,可維持保護力7年以上。

4.參考資料

程子芸、伍雁鈴、林芳怡(2017).兒童水痘及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(八版,303-306頁).台北市:華杏。

衛生福利部疾病管制署(2017,5月3日).水痘併發症.取自http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreei

d=dec84a2f0c6fac5b&tid=30438A9E5363E7E0

吳書雅(2017).兒童傳染疾病與護理.黃美智、蔣立琦總校閱,兒科護理學(五

版,34-36頁).台北市:永大。

 

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瀏覽人次:1,024 更新日期:110-04-06