國軍桃園總醫院

吸菸的危害&二代戒菸

下表為62-95年度吸菸率調查：

註：
62至 85資料係參考菸酒公賣局調查資料； 88年資料係參考
李蘭教授調查資料； 91資料係參考「台灣地區九十一年國民健康促進知識、態度與行為調查」； 93、94、95年資料係參考「93年成人吸菸行為電話調查」
2. 91、93、94、95年吸菸率係指目前每日吸菸及偶爾吸菸，且迄今吸菸超過100支者。

要強調的是：

• 吸菸不只對肺部有害，而且是全身性的毒物。
• 吸菸導致的癌症，也不只是肺癌而已。
• 因吸菸而致死的人，比愛滋病、毒品、車禍、自殺及謀殺的總數還多。

香菸的成分：

1.尼古丁

正向加強作用：

• 愉悅感、促進工作效率、改善記憶力的感覺
• 負向減免作用：
• 減少緊張和焦慮
• 減輕疼痛、減少飢餓感

2.焦油(主要致癌物)

• 沉積於肺葉，破壞肺泡，導致肺纖維化

3.一氧化碳

• CO與血紅素的結合力是氧氣的200倍
• 抽菸者血紅素與CO結合可達10-20%

4.其它化學成分

• 4000多種化學物質超過200種有害物質

研究發現：

1.Jensen,於Arch Surg 1991 對吸菸者一氧化碳作用的研究中發現，一支香菸會使組織一小時內所得氧氣減少30％。

2.菸農為提高菸葉產量使用含鈾磷肥料，鈾會衰變為鉛和釙。

3.菸品中含有釙放射性元素；每天抽菸30支，相當於一年照了650次胸部X光。(2011行政院原子能委員會)

4.只要抽幾口菸，抽完後30分鐘內，體內多環芳香羫化合物（PAH）就會升高，易和 DNA起反應，對基因造成傷害和突變而致癌。(2011 美國國家癌症研究所)

5.Sarin, Austin 於 JAMA 1974 對吸菸者尼古丁作用的研究中發現，一支香菸會使四肢末端血流量減少40％。

菸對身體的影響：

懷孕吸菸影響

• 不孕機會高
• 胎兒體重過輕、身長過短、生長遲滯
• 容易流產、前置胎盤、胎盤早期剝離
• 早期破水
• 胎兒肺成熟較差
• 易有嬰兒呼吸系疾病、生長發育較差
• 智力較差、過動兒、嬰兒瘁死

疾病機率提高

• 癌症
• 心臟血管疾病
• 慢性阻塞性肺病、氣喘
• 消化性潰瘍、肝硬化、肝炎
• 骨質疏鬆、骨骼肌肉痠痛
• 性功能障礙、不孕症
• 牙周病、白內障
• 吸菸收縮你的血管

民國101年十大死因：

1.惡性腫瘤                                   6.意外事故傷害

2.心臟疾病                                   7.慢性下呼吸道疾病

3.腦血管疾病                                8.高血壓

4.肺炎                                        9.慢性肝病及肝硬化

5.糖尿病                                     10.腎病

證實與吸菸有關的癌症：

肺功能影響：

與吸菸有關的肺部疾病

心臟血管疾病

• 心肌梗塞
• 心絞痛
• 高血壓性心臟病、其他心臟病
• 腦中風
• 抽菸者中風機率為不吸菸者3.7倍
• 頸動脈瘢塊形成速度為不吸菸者3.2倍
• 戒菸5年，中風機率與不抽菸相等

與吸菸有關的心血管急病

二手菸

甚麼是二手菸?

(1)側流菸：菸草直接燃燒後釋入空氣中的菸，約佔85％，是靜置時不完全燃燒所產生的菸。

(2)主流菸：吸菸者吸入肺部後再吐出的菸，約佔15％，是吸入過程中產生的菸，因為空氣充足，故燃燒完全。

兩者在空氣中混合而成二手菸。主流菸和側流菸化學成分及比率，依照不同的香菸品牌、添加物、吸食方式不同而相異。

二手菸常常是室內空氣污染的主要來源，當房間內有吸菸時，室內的可吸入性微粒、苯、一氧化碳、丙烯醛、氮基亞硝基胺…等有害物質的濃度增加。

二手菸對成人的危害

心臟-損傷、阻塞、削弱動脈、心臟病發作、心絞痛、心臟疾病則是增加23％。

呼吸系統和肺部–肺癌、加重原先存在的胸腔問題，像是氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和肺氣腫。

肺癌機率增加約20-30％，鼻咽癌的患病危險性也會增高。

二手菸對兒童的危害

• 頭髮–有臭味
• 腦–可能相關腦瘤和長期神經影響
• 眼睛–更加刺痛、流淚、眨眼
• 耳朵–中耳感染（慢性中耳炎）
• 呼吸系統和肺部–呼吸系統感染（包括支氣管炎和肺炎）、誘發和加重氣喘、慢性呼吸症狀（哮喘、咳嗽、呼吸不良）、降低肺部功能
• 心臟–毒害影響動脈氧氣、增加尼古丁接受器
• 血液–可能相關於淋巴瘤
• 嬰兒的住院率遠高於非吸菸家庭的嬰兒住院率
• 火災–燃燒菸引起的
• 角色典範–大有可能在青少年時成為吸菸者
• 歷年國中生及高中職生目前吸菸率

菸害防制法

公共場所全面禁菸 (第15條)

• 「高級中等學校以下學校」及「供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所」全面禁菸（包括室內、外）。
• 醫療機構、護理機構、其他醫事機構及社會福利機構「所在場所」（包括室內、外）全面禁菸。
• 旅館室內： 一般旅館、觀光旅館/社、一般飯店、觀光飯店
• 商場室內： 百貨公司、超級市場、購物中心、量販店、雜貨店、便利商店
• 餐飲店室內： 速食店、中西式餐廳、冷飲店、茶館 、咖啡館、啤酒屋、燒烤店等
• 其他供公眾消費之室內場所
• 職場（三人以上共用之室內工作場所）禁菸

室外場所禁菸—除設有吸菸區(第16條)

禁菸區吸菸之處罰(31條第1項)

違反第15條第1項或第16條第1項規定者，處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰。

亂丟菸蒂罰款1200-6000元。

任何人不得供應菸品予未滿18歲者 (第13條) 。 違者處1-5萬元罰鍰 (第29條)

孕婦不得吸菸；任何人不得強迫、引誘孕婦吸菸 (第13條) 。違者處1-5萬元罰鍰 (第29條) 。

孕婦或未滿3歲兒童在場之室內場所，禁止吸菸 (第17條)

戒菸的好處

1.短期：一星期內

• 開始感受空氣的清新及食物的美味。
• 體內殘存尼古丁幾乎排空。
• 身上不再有菸臭牙齒變得較白

2.中期：一個月內

• 體力充沛、循環系統改善。
• 呼吸系統疾病減少、不易感冒。
• 減低胃潰瘍發作機會。
• 菸咳減少，皮膚彈性改善。

3.長期

• 三個月：肺功能逐漸恢復
• 一年：冠狀動脈疾病危險性降低一半
• 五年：口腔癌、食道癌、咽喉癌危險性降低一半
• 五至十五年：中風的危險性與不吸菸者同
• 十年：肺癌危險性降低一半
• 在懷孕之前或頭三個月戒菸，出生體重不足嬰兒危險性降低
• 節省大筆菸錢及減少醫療支出

戒菸的方法

• 公開宣稱戒菸決定
• 除去會引起吸菸慾望的物品
• 打破固定吸菸的習慣
• 多喝水，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服
• 深呼吸或活動筋骨
• 用其它方式取代手持香菸或嘴中含菸的習慣
• 生活規律、減少緊張，避免製造吸菸提神之理由
• 避免喝酒、嚼檳榔
• 家人、朋友的支持

戒斷現象

連續每日抽菸數星期後突然停止吸菸，在24小時內出現以下至少4種症狀：

• 煩躁不安或沮喪 失眠
• 易怒、挫敗感、生氣 頭痛、胸悶
• 焦慮 增加食慾
• 注意力無法集中 口乾
• 疲勞

戒斷症狀發生比例

處理戒斷症狀的方法

戒菸專線及戒菸門診服務
戒菸專線：0800-63-63-63
服務時間：週一至週六早上9點至晚上9點
本院戒菸門診：週一上下午、週二下午、週三上下午、週四上下午、週五上下午之家醫科門診時段。
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