國軍桃園總醫院

1.原因

1.1因高燒而引起的抽筋，幼兒的腦部神經發育尚未成熟穩定，會隨著體溫的急遽升高而不正常的放電，造成抽筋的現象，且會出現意識喪失和非意識的動作（眼球上吊，四肢抽筋、嘴唇發黑）。

2.熱性痙攣何時會發生

2.1熱性痙攣的抽筋，與癲癇很相似，但是癲癇的發作是完全無預警，而且沒有任何誘發因素。而熱性痙攣的發作，僅在發高燒的時候才會出現，抽搐多半會自行停止，不僅沒有生命危險（即使有，機會也是非常的低的），不至於對腦細胞造成傷害，因此熱性痙攣可以算是一種非常良性的臨床狀況，幾乎不會對小孩造成任何傷害與留下後遺症。

2.2遺傳：有家族性遺傳。好發年齡主要為6個月至6歲間。

3.注意發作的型態

3.1四肢抽筋是單側還是雙側，眼球是上吊或轉向一側，發作時是從身體何處開始？持續時間多久？兩次抽搐時間隔多久？眼睛是否有上吊情形？這些訊息對醫師診斷時相當重要。發作停止後，小孩在尚未完全清醒前，勿給予任何飲料或食物。

4.熱性痙攣注意事項

4.1病童發燒時應密切注意體溫變化及予以退燒處置，避免痙攣再次發生。

4.2趕快送醫，找出發燒的原因對症治療。

4.3通常熱性痙攣在發作停止後，短時間活動力即可恢復正常。

4.4發作時最重要的是維持呼吸道通暢，不可強塞東西入病童口中。

4.5若有強迫撬開病童口腔的動作所造成的傷害都大過抽搐本身，應讓病童側躺以防嗆到，並清除現場的危險物品，保護病童受到傷害。

4.6大人保持鎮靜不要慌張。當小孩成長到五、六歲以上時，腦部細胞漸趨穩定，熱性痙攣大部份都會消失。

4.7抗抽搐藥物的使用與否，須與醫師詳細討論後再決定。

4.8若病童發作時，請勿強行約束病童抖動的身體，以免造成傷害。

4.9若發作結束時，應讓病童安靜休息，在病童未完全清醒前請勿離開。

5.参考資料

黃美智(2015)‧兒童神經系統疾病與護理‧黃美智、蔣立琦總校訂，兒科護理學(最新修訂版， 25-29頁)‧台北市：永大。

照護線上（2017年11月09日）‧熱痙攣該怎麼辦？會不會變成癲癇？‧取自https://www.careonline.com.tw/2017/11/febrile-seizure.html

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