國軍桃園總醫院

1.肺炎是什麼？

肺炎是指肺臟的一部份或全部有發炎的現象，常見於兒童期(3~12歲)，更常見於嬰幼兒期(0個月~3歲)；在任何季節都可能發生，但在冬季、春季及流行性感冒的流行期間最常發生。

2.檢查診斷

2.1血液的常規檢查、培養及生化檢查、血清特異抗體檢查、痰液培養。

2.2胸部X-光檢查。

2.3身體檢查：可看到病童鼻翼煽動，且吸氣時可觀察到肋間凹陷；聽診時可

聽見痰音。

3.症狀

3.1發燒：體溫可達攝氏39度。

3.2寒顫。

3.3咳嗽：以乾咳為多；有時會出現鐵鏽色或黃黑色的黏稠痰液。

3.4胸痛、頭痛、喉嚨痛。

3.5呼吸急促或呼吸困難。

3.6疲倦、食慾下降。

3.7 流鼻水。

3.8嘔吐。

4.治療

4.1胸部物理治療包括叩擊、震顫和姿位引流。

4.2噴霧治療。

4.3氧氣治療。

4.4乾咳給予止咳劑。

4.5視情況需要時予以抽痰來清除肺部的分泌物。

4.6給予退燒劑。

4.7補充水份，給予點滴注射。

4.8如為細菌性肺炎，依醫囑使用口服或靜脈注射抗生素。

5.注意事項

5.1可以將床頭搖高些，讓小朋友採半坐臥式，以利呼吸道通暢。

5.2鼓勵多臥床休息。

5.3保持房間適當的室溫與良好的通風。

5.4當發燒時，給予冰枕降溫或使用溫水擦拭身體，多喝開水，依醫囑服用退燒藥或使用肛門栓劑來降溫。

5.5如咳嗽厲害時，可在睡前或用餐前服用止咳藥物。

5.6當生病不舒服時，會減低食慾，鼓勵少量多餐，採均衡飲食，以增強體力。

5.7在住院期間，小朋友會比平日顯得焦躁不安，會藉由哭鬧來發洩情緒，父母親應多給予安撫與陪伴。

5.8定時回門診追蹤治療。

5.9病童在急性期發生咳嗽時，細菌仍可能存在於飛沫中，因此仍有機會造成   傳染。

5.10 外出記得戴上口罩，且避免讓病童到公共場所，以免交互傳染。

6.參考文獻

蔡綠蓉（2017）．兒童呼吸系統疾病及其護理．陳月枝總校閱，實用兒科護理（八版，378-382頁）．台北市：華杏。

葉麗娟（2017）．兒童呼吸系統疾病與護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（五版，50-54頁）．台北市：永大。

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