國軍桃園總醫院

1. 術後注意事項

1.1術後返室應採半坐臥姿勢，可用枕頭支托固定頭部與頸部，勿過度彎曲或伸展頸部，改變姿勢，如坐起時，應以雙手支托固定頭頸部，以避免傷口縫線過度牽扯，導致出血或傷口裂開。

1.2手術室返室後，傷口部位可能有引流管，請勿壓迫並保持通暢，不可自行取下，以免造成傷害，可在傷口部位冰敷，以減少出血情形。

1.3視需要會給予執行蒸氣吸入，可稀釋痰液，以便痰液咳出。

1.4若醫師囑可進食時，應先喝一口（約20ml）冷開水，若無嗆到或咳嗽，才可開始進食，避免熱食，請由冷的全流飲食開始進食，可吃冰淇淋、冰鮮奶、優酪乳或果汁…等，促進血管收縮、減輕水腫或出血情形。

2.注意術後有無下列之合併症

2.1出血：尤其在手術後6小時內，易造成呼吸困難。

2.2喉頭水腫：易造成呼吸困難。

2.3喉反射神經受損：會造成聲音沙啞，頸部緊縮。

2.4甲狀腺風暴：有高燒、意識不清、嚴重心搏過速、譫妄、盜汗、脫水、心臟衰竭、煩躁不安、顫抖、噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷或血壓降低，甚至死亡…等症狀。

2.5副甲狀腺機能低下，如：手指麻、嘴麻、抽筋及嗜睡…等。

3.出院後注意事項

3.1按時服用指示藥物，不隨意間斷或停止，依醫師指示按時回醫院複診。

3.2飲食方面可採高蛋白、高熱量、高碳水化合物飲食，避免負氮平衡（如：奶、蛋、魚或肉類…等）及攝取含碘食物（如：紫菜、海帶及海中之葉菜類…等），避免進食刺激性食物（如：咖啡、茶、辛辣及油炸類食物…等）。

3.3保持傷口清潔乾燥，可正常沐浴，避免傷口碰水，洗頭時勿過度前傾或後仰，造成頸部傷口拉扯；咳嗽或打噴嚏時，可以雙手輕壓傷口，減少傷口牽扯疼痛。

3.4出院後如出現下列症狀，須立即返院診治。

3.4.1甲狀腺機能低下，如：疲憊、怕冷、食慾不振、月經過多或過少、頭髮變少、眼眶四周水腫、指甲變碎、皮膚乾燥、性慾減退、便秘或聲音嘶啞無改善…等。

3.4.2發燒、傷口腫、熱、痛或有膿狀分泌物、四肢肢體麻木或抽搐情形、頸部緊繃及呼吸困難…等。

4.參考資料

胡月娟（2017）．內分泌系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學

    下冊（七版，694-711頁）．台北：華杏。

歐嘉美、尚忠菁（2019）．甲狀腺疾病與護理．於劉雪娥、王桂芸馮容芬總校閱，新編內外科護理學下冊（六版，37-54頁）．台北市：華杏。

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