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泌尿科

男性的長壽病~談男性攝護腺肥大症

發佈單位:資管中心 發佈日期:108年05月11日

一、認識攝護腺
攝護腺又稱前列腺,是男性特有的腺體,位置在膀胱出口,包圍著尿道,
功能是分泌攝護腺液成為精液的一部份,而他中間的管道也是射精小管與尿道必經的路徑,他的纖維肌肉與被膜構造能收縮是射精的部分功能。
男性隨著年齡增加,攝護腺會有增生現象,就是所謂的攝護腺肥大。依
據國民健康局統計,50 歲男性約有50%有攝護腺肥大的症狀,且罹患率隨著年齡的增加而提高;80 歲以上的男性就有80%~90%有攝護腺肥大的困擾,
所以又稱為男性的『長壽症』。他的發生率與老化關係密切,但真正原因不明,可能是與性賀爾蒙有關。
二、攝護腺肥大症常見症狀
40 歲以上男性如有頻尿、夜尿、解尿時力道變小、等待時間變長,無法即解出尿或是有餘尿的感覺,甚至尿失禁。有時解完尿還會滴不停,嚴重時解血尿或是完全解不出來,就要懷疑攝護腺肥大症。
三、攝護腺肥大症診斷
a. 病史症狀:醫師依症狀初步問診,也常使用國際症狀評分表評估嚴重程度。
b. 肛門指診
c. 經直腸超音波
d. X 光檢查與尿動力檢查評估
e. 血液檢查:如攝護腺特異性抗原撿查,若數值超出正常值,必要時要做切片檢查,排除癌症。
四、攝護腺肥大的治療
a. 藥物治療:有交感神經阻斷劑、男性賀爾蒙抑制劑,一般肥大症狀輕微時只需觀察或服藥治療即刻。
b. 外科治療:如服藥效果不佳,或無法接受藥物治療,或是攝護腺肥大導致復發的尿滯留,或造成腎功能障礙,合併尿道感染、結石、出血,最好接受外科治療。
外科治療有傳統的經尿道電刀攝護腺切除術(TURP),另有高溫或超音波治療。目前最新型的紅光或綠光雷射汽化術,因具:手術過程副作用少、恢復期快,效果與安全性佳,獲得許多醫師與患者的採用。
五、預防攝護腺肥大有撇步
攝護腺肥大與老化息息相關,在這裡提供大家幾個方法。預防其發生:
1. 養成規律的運動習慣;維持良好的身體機能。
2. 適度攝取含多元不飽和脂肪酸的南瓜子有助攝護腺健康,而大豆、魚類、茄紅素和維生素D、E 等減少攝護腺癌的發生。
3. 如果已經有攝護腺肥大症狀困擾,也要積極就醫尋找最佳治療。

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