國軍桃園總醫院

1.什麼是「腕隧道症候群」

1.1腕隧道症候群為上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在經過手腕處由腕骨與韌帶所圍成的「腕隧道」時，受到位於神經上方的韌帶壓迫而導致的神經學症狀。

2.「腕隧道症候群」的症狀

2.1拇指、食指、中指及橈側無名指會感到痲痹和刺痛，嚴重的病人症狀可以

延伸至前臂、上臂甚至是肩部。

2.2疼痛的地方在手部、手腕，嚴重時可能傳到前臂、手肘、肩膀。

2.3初期在夜間會有間歇性麻痛、感覺遲鈍症狀，甚至麻痛到醒過來。

2.4嚴重時手部和手指會因肌肉萎縮而無力，使細微的手指動作（扣鈕扣）出現障礙。

2.5症狀逐漸在白天也會出現，並會隨重複的手腕動作使症狀加重。

3.哪些人比較容易罹患「腕隧道症候群」

3.1以中年家庭主婦居多，與女性腕隧道較細窄及常年操持家務有關。

3.2手腕曾受過傷或骨折、長期握抓工具使手腕重覆性受壓迫或手腕常有過度操作的人，肌膜韌帶老化失去彈性，使腕隧道內壓力增加造成，通常好發於慣用手，如：搬運工、文書打字人員或電腦工作者。

3.3其他如：糖尿病、發炎性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。

3.4懷孕期間亦會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。

4.「腕隧道症候群」常見的治療

4.1初期的腕隧道症候群可藉由減少過度手腕動作、使用藥物、持續配戴護腕

2-6週、物理治療等方式加以治療。

4.2若支持性治療6週後未有任何改善，則需要進行手術治療，通常是採腕關節鏡手術，將失去彈性的兩層肌膜切開，鬆解受壓迫的神經。

5.「腕隧道症候群」手術後如何照顧

5.1手術後護理

5.1.1術後24小時應密切注意開刀手部的感覺，如有麻木、麻痺、疼痛等，需

告知醫護人員。

5.1.2手術後傷口會以紗布與彈繃固定，請保持乾燥並以枕頭抬高患肢，另配

合冰敷以減輕疼痛腫脹，並促進末梢循環。

5.1.3術後患肢手指仍可活動（可於手掌放一軟球做抓握練習），勿固定不動。

5.1.4抓握運動:手指輕輕伸直至完全張開，維持此姿勢3~5 秒，之後手指再

慢慢彎曲成拳頭狀，重覆5~10 次，一天數次。

5.2出院護理

5.2.1保持傷口敷料清潔乾燥並正確換藥，待拆線線孔癒合後方可正常碰水。

5.2.2勿使用單手取重物，多使用雙手來協助，避免加重手腕負擔。

5.2.3讓手腕處於自然放鬆狀態，避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或

扭轉的姿勢。相反地，要儘量讓手腕維持自然（伸直）的姿勢。

5.2.4持續執行手部抓握運動，也可拿兩個小球放置在手掌上，來回的轉動。

5.2.5請按醫師指示時間返診。

 6.參考資料

王桂芸、楊木蘭（2013）．腕隧道症候群．於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱，

新編護理學下冊（四版，330-332頁）．台北市：永大。

陳泊儒、呂岳謙、王培銘、黃志芳（2018）．腕隧道症候群．家庭醫學與基層醫療，33（8），214-221。

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