國軍桃園總醫院

1.術後注意事項

1.1多做深呼吸及咳嗽，使肺中的痰及分泌物咳出，避免術後因麻醉藥引起肺擴張不全及肺炎產生。

1.2術後傷口需執行冰敷並保持敷料清潔乾燥，傷口處會放置引流管，請放低於傷口以利引流，不可牽扯扭折，於術後第3-4天會依引流量狀況移除。

1.3為了維持新髖關節的位置，手術後兩腿間須放一枕頭，使兩腿打開，保持平直外展，持續6週，避免內八或交叉雙腿。

1.4至少每2小時翻身一次，預防壓傷的發生，翻身側躺時雙腿間也要夾枕頭。

1.5手術後第1天即可搖高床頭，髖關節不可呈直角，即搖高角度不可大於60度（不可挺直坐），預防人工髖關節脫臼。

1.6 術後肢體需抬高15度，可使用薄被摺疊後墊於足踝處，使足跟懸空，促進末梢血循，同時避免足跟皮膚因長時間受壓導致壓傷。

1.7臥床時，請儘早執行足背運動及股四頭肌運動，以促進血循，增強大腿肌肉力量，增加下床行走的穩定性。

1.7.1足背運動：腿伸直，腳掌往下壓，維持約5秒鐘，再將腳趾往上翹，再完全放鬆，重覆動作，每日3次，每次10-20分鐘。

1.7.2股四頭肌運動：平躺，患膝平放於床上，膝蓋用力往下壓，維持5秒後再完全放鬆，重覆動作，每日3次，每次10-20分鐘。

1.8床上使用便盆或更換尿布時，請先將健肢彎曲，足底踏平，將臀部抬高後將便盆放入，但患肢仍需保持外展。

1.9若體力許可，術後第2-3天即可試著坐至床旁，下床時，請使用輔助器，並

將身體力量放至健肢，患肢勿用力踩地，以減輕髖部承受的重量。

1.10術後飲食

1.10.1多攝取富含鐵質食物，例如：紅菜、紅莧菜、蓮藕、紅肉（牛肉）、蘋果、 櫻桃、紅火龍果等，以補充手術造成之失血量。

1.10.2多攝取含高蛋白及維生素C 的飲食例如：肉類、奶製品、魚、蛋、豆類製品及深色蔬菜等，幫助傷口癒合。

1.10.3術後活動量減少，容易產生便秘，可多攝取水份及高纖蔬果如：芹菜、木瓜、五穀類、火龍果或柑橘類等。

2.返家照護注意事項

2.1躺床時仍需維持髖關節外展姿勢，可將一枕頭平放於雙腿間，當翻身側臥時，亦需夾兩顆枕頭於雙腿間，以維持髖關節外展姿勢正確。

2.2避免使臀部與大腿的彎曲度小於90度（患側膝蓋高度過腰），例如：直接彎腰拾取地上物、坐低軟的椅子、沙發，或是突然轉身扭轉髖關節的動作。

2.3採坐姿時，選擇有椅背且高度略高於您膝蓋的椅子，使髖關節和膝蓋可自然彎曲並保持兩膝分開，不可翹二郎腿及交叉雙腿，避免久坐1小時以上。

2.4蹲下時，請先彎曲未手術那邊的膝蓋，而手術過的腿保持伸直在後面。

2.5洗澡建議以淋浴方式較為安全，或準備防滑澡椅，不可直接坐在浴缸內。

2.6三個月內勿開車，鞋子應選擇有襯軟墊及低跟（勿超過3 公分）不須綁鞋帶的鞋，並儘可能維持正常體重以降低關節負擔。

2.7睡覺時，先鋪好被蓋再上床，避免屈身拉被子的動作。

2.8持續使用輔助器（柺杖、助行器）直到醫師評估肌肉張力夠強，骨頭已長好時才可恢復正常的步態（一般約6-8 週）。

2.9逐漸增加您的活動量，但其間要有充分的休息，保持復健運動每天散步15 分鐘，可游泳，但劇烈運動仍須禁止，三個月後可有性生活。

2.10為了減少髖部的彎曲，可至醫療器材行購買「穿衣襪輔助器」或「馬桶增高座」，自馬桶坐下或起身時千萬不可扭轉髖關節，同時保持兩腿張開。

2.11爾後再行任何手術或看牙醫時，要告知醫師，您有植入人工髖關節，必要時增加抗生素的使用，以預防植入物的感染。

2.12當傷口出現紅腫熱痛、分泌物甚至發燒，或不慎跌倒而致髖部疼痛、雙腿長度不一樣，髖關節出現「爆裂音」或「喀喀」異常聲時應立即就醫。

3.參考資料

馮容芬、李惠玲、方又圓、吳麗彬、周繡玲、劉莉妮…謝家如（2017）．全髖關節置換術．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（七版，563-573頁）．

台北市：華杏。

翁淑娟、黃嫦芳、程紋貞、林麗味、趙淑美、張怡娟…蔡家梅（2016）．傷口引流管之護理．內外科護理技術（七版，139-144頁）。

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