國軍桃園總醫院

1.化學治療副作用

1.1腸胃系統：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾不振…等症狀，可採少量多餐、細嚼慢嚥，攝取高蛋白質、高熱量及易消化食物，避免油膩太甜、產氣及辛辣食物且餐後2小時避免平躺，食用酸味、鹹味較強的食物可減輕食慾不振症狀，若嘔吐情況無法改善將依醫囑予以止吐劑使用；若有腹瀉情形則採清淡之軟流食物，如：稀飯，避免攝取乳製品可飲用運動飲料補充電解質。

1.2皮膚血管：乾燥脫屑或癢、注射部位疼痛及注射部位以上靜脈顏色改變，可穿寬鬆棉質衣物，保持皮膚清潔，洗澡採溫水淋浴，並可塗抹無刺激性乳液，避免含酒精或香精成分之乳液。

1.3口腔：口腔炎可能是因為化學藥物對口腔上皮細胞的傷害，或者是白血球低下引起的感染所致，採清淡溫和飲食，避免刺激性及粗糙生硬之食物，注意口腔清潔，若出現潰瘍可適時使用藥膏。

1.4神經系統：會有手腳麻刺感，需注意末梢肢體的保暖及避免損傷。

1.5掉髮：不一定會發生，平時使用溫和洗髮精及軟質或寬齒梳子，避免用力抓頭皮，依個人喜好選用合適之假髮或帽子，療程結束後，毛囊開始回復生長。

1.6骨髓造血系統：貧血、白血球降低、血小板降低

1.6.1貧血：改變姿勢時，宜注意安全，如下床時，先坐於床緣片刻，無頭暈不適再下床，可多攝取含鐵食物，如：葡萄、梨子、菠菜、蘋果等。

1.6.2白血球過低：尤其是在化療後1~2星期之間，是抵抗力最差的時候，應避免出入公共場合，應戴口罩保護自己，注意身體清潔，多洗手，保持皮膚完整，充足之睡眠，適當運動及營養，如果出現發燒、全身倦怠、其他不適，應趕快就醫或告知護理人員；若白血球於2000/mm³和你討論是否停止化療。

1.6.3血小板過低、出血：避免服用會造成延長出血的藥物如抗凝血劑或阿斯匹靈，平時避免用力挖鼻孔或擤鼻涕以防傷害黏膜增加出血危險，小心使用尖銳性的用具，可利用電鬍刀刮鬍子及軟毛牙刷刷牙，禁用牙線，避免劇烈運動或是容易受傷的活動。

1.7類感冒症狀：在化學治療後數小時或數天會有感冒的感覺，如：肌肉酸痛、頭痛、疲倦、噁心、輕微發燒、發冷及食慾減退等症狀，症狀通常會持續1~3天。

1.8泌尿系統：因化療藥物關係，有可能會有出血性膀胱炎，注意排尿顏色及可多攝取水分。

2.化學治療藥物外漏

2.1立即告知護理人員，立即停止輸液，由原針頭抽出血或外漏之藥物，予以醫師評估是否需要使用解毒劑後，再拔除靜脈針。

2.2滲漏部位是依藥物種類給予熱敷或冰敷，保持傷口乾燥清潔，禁止滲漏部位施予壓力或自行塗抹非醫師指示之藥物；密切觀察滲漏部位組織變化，若有持續疼痛、起水泡、潰瘍，立即返診，建議是否整形外科處置。

3.注射化學藥物時注意事項

3.1注射時，滴速若有變慢、針頭脫落或藥物滲出時或注射部位若有針刺、灼熱感、紅腫或疼痛等不適感，立即告知護理人員。

4.參考資料

李嘉慧（2017）．泌尿系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學下冊（七版，865-867頁）．台北：華杏。

周桂如、周碧玲、王鳳雲（2014）．化學治療．於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱，新編內外科護理學上冊（五版，336-343頁）．台北市：華杏。

鄭麗珠（2017）．免疫系統異常之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學上冊（七版，655-667頁）．台北：華杏。

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