國軍桃園總醫院

1.何謂壓傷？ 

1.1壓傷是局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而形成

組織壞死的壓力性潰瘍。

1.2分類之定義:

1.2.1第一級:皮膚完整、無蒼白但有發紅區。

1.2.2第二級:皮膚損傷在表皮或真皮、潰瘍傷口程表淺性。

1.2.3第三級:皮下組織的壞死與侵犯，但尚未侵襲至筋膜層。

1.2.4第四級:組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼。

2.危險因素

2.1長期臥床或久坐。

2.2糖尿病、心血管疾病。

2.3意識不清、感覺遲鈍。

2.4大小便失禁。

2.5營養不良。

3.壓傷的好發部位

3.1身體骨頭最突出的部位。

3.1.1仰臥位：骶骨和尾骨、肩胛骨、腳踝、後枕骨、手肘。
3.1.2側臥位：外側腳踝、肩、肋骨、骨盆、耳翼、足跟、股骨粗隆。
3.1.3坐姿：枕骨、肩胛骨、坐骨、足骨。

3.1.4各種管路在身上壓到的地方，如氧氣鼻管：在鼻孔及繞經耳朵處；鼻胃管：在病人的鼻孔處；存留尿管：在尿管固定處下方的皮膚。

3.1.5有石膏包圍或有壓迫的地方。

3.1.6頸圈、背架或支架穿戴不恰當形成壓迫點造成。

4.壓傷的預防

4.1可利用凡士林或乳液改善乾燥的皮膚，但不要使用在皮膚有破損的部位。

4.2營養補充及充足熱量，基本營養要素包括:蛋白質、醣類、脂肪、維生素(特
    別是維生素C)和礦物質(特別是鋅)。

4.3正確減壓：利用如氣墊床、水床或空氣墊、L型翻身枕、水球等輔助，可平衡身體重量避免壓力集中於骨骼突出部位。

4.4適時及正確的翻身：長期臥床時，最少每2小時要改變姿勢一次，避免骨突處受壓。

4.5床單拉平，避免皺摺。

4.6保持身體的清潔。

4.7穿易吸汗之衣服。

4.8無特殊疾病限制，鼓勵每日攝取充足水分2000-3000c.c/天。

4.9採坐姿時，應每15-20分撐起身體或改變姿勢10-20秒，以減少臀部壓力，     平躺時，手肘、腳跟、尾骶骨骨凸處壓力，應以保護墊保護（但保護墊避免中空，如圓形氣圈），反而導致靜脈循環受阻。

4.10一旦出現壓傷，立即去除造成壓傷的因素，依照醫師指示，定時傷口換藥必要處理。

5.壓傷的治療

5.1第一級:加強翻身予監測皮膚變化狀況、避免發紅區持續受壓與受潮造成皮膚浸潤。

5.2第二級:覆蓋厚的人工皮膚料即可，視傷口滲出液多寡決定換藥頻率。

5.3第三級:先用生理食鹽水洗淨壓傷傷口後，使用水凝膠(Hydrogels)放置於黃色傷口處。

5.4第四級:會整整形外科進行清創手術。

6.參考資料

王桂芸、丘周萍、李惠玲、李玉秀、谷幼雄、周桂如…陳麗華等（2013）．皮膚系統疾病與護理，新編內外科護理學（五版，731-737頁）．台北市：華杏。

曹麗英、余怡珍、王玉女、徐秀琴、蔡麗紅、鄭幸宜…孫淑惠等（2015）‧傷口的護理，新編基本護理學（初版，511-532頁）‧台北市：新文京。

于博芮、蔡新中、蔡新民、張美娟、黃靜君、林秋玉…胡名霞等(2017)‧壓瘡定義及盛行率，最新傷口護理學(一版，176-205頁)‧台北市:華杏。

國軍桃園總醫院關心您!