國軍桃園總醫院

1.幫助減輕疼痛的方法有那些呢？

1.1冰敷傷口︰降低末梢神經對痛的敏感度，並可緩解因傷口腫脹造成的疼痛。

1.2調整舒適臥位及姿勢：疼痛忍受範圍內的活動對傷口縫線是不會有影響的。

1.3轉移注意力：如看報章雜誌、聽喜愛之音樂，每日2-3次，每次30分鐘，或聽廣播或談天，避免焦點集中在疼痛感上。

1.4按摩：請避開傷口，輕柔按摩周圍肌肉，避免肌肉過於緊張造成抽筋。

1.5睡前減少活動：避免手術肢體因過度活動造成疼痛而影響睡眠。

2.止痛藥物

2.1術後會開立常規口服消炎止痛藥，請按時規律服用。

2.2止痛針：若口服藥無法緩解疼痛時，可告知護理人員，將會依醫囑協助施打。

3.病人自控式止痛PCA

3.1能幫助降低疼痛感受，增進術後活動度。

3.2可依自我疼痛程度，自行控制止痛藥使用。

3.3目前健保不給付需自費。

3.4由麻醉醫師評估病人身體狀況、手術種類、年齡、體重作依據，調整劑量。

3.5止痛藥物會經由靜脈持續定時定量注入體內，若自覺止痛效果不夠，只要按壓控制器按鈕，就會增加注入劑量，並於幾分鐘內發揮藥效，加強止痛效果。

3.6當出現突發性疼痛時，如：下床、換藥或拔除引流管時，您可以先按鈕加一次止痛藥，以減輕這些動作引起的疼痛。

3.7請確實依疼痛需要按壓給藥紐，照顧者也不可替病人按壓按鈕，以免造成血中藥物濃度蓄積而加速副作用產生。

3.8機器會設定安全使用機制，若短時間內頻繁按給藥鈕，機器也不會增加藥物劑量，以維護用藥安全。

3.9依個人體質不同可能出現暫時的副作用，停用之後即會緩解，症狀如下。

3.9.1暈眩、噁心嘔吐（體質較敏感者）：少量多餐、清淡飲食，可吃蘇打餅乾或乾性食物，以減輕症狀。

3.9.2若每次按鈕加藥後出現明顯噁心嘔吐症狀，或是需要按鈕好幾次，才會有減輕疼痛的效果，請告訴護理人員通知麻醉科調整藥物劑量。

3.9.3便秘（藥物會減少腸蠕動），請增加攝取高纖食物，如：木瓜、燕麥，於床上多翻身活動及多喝水，以促進腸蠕動。

3.9.4意識混亂（常見於高齡病人），對人時地不清楚或幻覺，如自言自語、躁動等短暫現象：不須太過慌張，若病人可叫醒並可清楚表達，則注意安全即可，若一直嗜睡或叫喚後無法清楚對話，則儘速告知醫護人員。

4.參考資料

楊秋芳、鄭春秋（2016）．疼痛護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（七版，150-171頁）．台北市：華杏。

劉向援（2016）．手術後期之護理之原則．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理上冊（七版，335-366頁）．台北市：華杏。

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