國軍桃園總醫院

藥物簡介
癲能停, Phenytoin
較少鎮定效果，但常見外觀方面的副作用，例如
面皰增生
牙齦增生
副作用
肝炎, 紅斑性狼瘡，甲狀腺嚴，再生不良性貧血,
Vit D, K, 葉酸缺乏
牙齦增生

癲通, Carbamazepine
對局部癲癇及全班性發作有效，
強力的酵素誘發作用，有自我誘發 (Self-induction) 的特性
會加速經由肝臟 代謝的藥物的代謝
藥物特異性副作用: Steven-Johnson syndrome(史蒂芬‧強生症候群)
新型同類藥物 Trileptal: oxcarbazapine
減少 Steven-Johnson syndrome(史蒂芬‧強生症候群)的發生機會

樂命達, Lamotrigene
新型鈉離子阻斷劑.對大部分的癲癇都有效果. 無酵素誘導作用
副作用
偶有嗜睡的情形
少數會發生 Steven-Johnson症候群(史蒂芬‧強生症候群)
(esp. when combined with Valproic acid)

帝拔癲, Valproic Acid
同時作用在鈣離子以及 GABA 受體
快速吸收，快速有效
多種劑型，口服、懸浮液、IV
可能導致的副作用
劑量相關：Action tremor, hyperammonemia
特異性副作用: 肝炎, 血小板功能低下, 胰臟炎, 可能會加重憂鬱症發作.
長期副作用: 肥胖, 禿髮, 血小板功能低下
懷孕婦女: 約 2% spinal bifuda

利福全, Clonazepam
BZD 類藥物的代表
作用於鈉離子通道及 GABA 受器
或有嗜睡的副作用
常用來治療非典型的失神性發作，或是肌躍性肌肉抽搐發作
常見副作用
行為改變，皮疹，貧血，血小板或白血球低

除癲達，Trileptal
藥理作用類似癲通 (Tegretal)，但產生皮疹的機會減少達 1/3
較少初期的嗜睡症狀
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
常見副作用
嗜睡、胃不適、腹瀉、頭暈、頭重
過量
步屨不穩（共濟失調）
罕見副作用
史蒂芬‧強生症候群

優閒， Keppra
唯一可以快速給予達到藥效的新型抗癲癇藥物。
對於認知弁鄏鹿飢U
實際的作用機轉仍然不十分清楚
劑量有關的副作用
嗜睡15%，其他少見的副作用包括疲累、頭昏、眩暈、頭痛、情緒不穩、憂鬱、躁動、協調困難、步履不穩
特異副作用: 暫無

樂命達、Lamictal
實驗證明致畸胎率較低
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
劑量有關副作用
頭痛、複視、嗜睡、頭暈、嘔吐、睡眠障礙
特異副作用
過敏性紅疹( 初期劑量調整緩慢、可減少發生)

妥泰、 Topamax
長效型藥物，可以每日一次至數次服用
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加或是單一藥物治療
劑量相關副作用
精神運動緩慢、疲憊、惡心、體重減輕、腎結石
體重減輕
單獨使用時的特異副作用
感覺異常
需要緩慢的調整劑量，但是沒有其他的內臟或血球副作用
與其他藥物合用時，劑量要增加

鎮頑癲、Neurontin
短效型藥物，每天需要服用三次
可用於部分癲癇、全般型癲癇的附加藥物治療
劑量有關副作用：
頭暈、失衡、嗜睡、體重增加
體質反應：
過敏性紅疹
肝機能較差的病人也可以使用
可用於神經痛的止痛

赦癲易、Sabril
劑量有關副作用：
困倦、疲勞、暈眩、複視、緊張、增胖、胃腸不適
累績副作用
視野狹窄
不需要監測血中濃度，但是需要監測視野

癲癇病友服藥須知
嚴格的遵守醫囑服藥
定期監測血中濃度
併用其他藥物時應該先告訴主治醫師
計畫懷孕的時候先告知醫師
規律的服藥達到兩年不發作，就可以簡瑼矕薊A藥的陰影
藥物雖然有副作用，但是多數病友幾乎不會遇到罕見的副作用

抗癲癇藥物常見的一般副作用
嗜睡、步態不穩、暈眩 過敏 濃度變化不穩定

副作用的處理
特異且嚴重的副作用或出現大塊的皮膚過敏( 史蒂芬、強生症候群)
：請儘速到門診或急診就醫
過量的處理：請到門診監測濃度
步態不穩、嗜睡、眼振、暈眩，肝弁鉦妤`或血球數異常( 容易出血)
：與門診醫師討論