國軍桃園總醫院

1.憂鬱症個案住院期間的日常生活安排

1.1病房環境安排須重視色調，宜明朗、溫和、光線充足，勿吵雜，家具簡化，減少環境刺激。

1.2與個案建立治療性人際關係，使其增進與工作人員間之信任。

1.3定期安檢:個案通常會有自傷或自殺等行為，要特別注意環境的安全性，並敏銳觀察是否有出現自殺徵兆。

1.4鼓勵多參與活動，例如：職能治療、團體治療活動…等。

1.5定期藥物評估：定期評估個案服用藥物可能引起的副作用，假使藥物效果不明顯，將與醫療團隊討論，並確實讓個案規則服藥。

2.憂鬱症個案返家後，家屬可協助之日常

2.1病人通常會有食慾差或拒食現象，宜鼓勵或陪伴其進食，以少量多餐之方式及定期評估飲水狀況，應選擇易消化、高熱量、蛋白、維生素的食物。

2.2憂鬱症病人易有便秘情況，可增加飲水量、蔬菜、運動以促進腸蠕動，並培養固定時間如廁。

2.3規律生活也是憂鬱症病人最需要的，早睡早起，隨時保持愉快心情，多接受陽光，陽光中的紫外線可改變一個人的心情，而對凡事可有「光明面」的看法，另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的。

2.4鼓勵病人白天安排適當活動減少臥床，運動對於憂鬱病人的效果很好，如慢跑、體操、散步、打球等，多活動身體，可使心情得到放鬆作用，以促進晚上睡眠之品質，亦可鼓勵參與非競爭、簡單容易完成的活動，必要時陪伴病人參與，待病情改善後，逐漸培養病人脫離依賴漸趨獨立。

2.5病人因症狀影響或是人格特質較依賴，使得做決定及開始行動有很大的困難，初始可以參與做決定的過程，減輕負擔，慢慢的讓病人學習自己獨立做決定，體會為自己人生負責的成長經驗。

3.自殺防範

3.1預防自殺：評估病人自殺之危險性，例如有無自傷史及自傷意念，密切觀察病人之情緒及行為反應，以提高警覺，預防意外之發生，有高危險性之

病人宜密切觀察其情緒及行為反應，清楚其行蹤，以建立安全之環境。

3.2憂鬱症病人有自殺的意念，除了一般的陪伴、傾聽原則以外，要注意幾點：

3.2.1尋求援助，通知他人：勿自行處理，應找尋專業人員的協助。

3.2.2關心同理，先排除自己的主觀價值觀及道德，了解想自殺的人多有情緒低潮及行為退縮的徵兆，對他多些關心、同理及安慰他的感受，不要批評。

3.2.3勿守密，當會影響一個人的生命安全時，守密性就被置於第二線。

3.2.4再保證，提供對他的盼望，提醒他有人可以幫助他，事情會變好。

4.參考資料

黃宣宜（2015）．情感性疾患之護理．於黃宣宜總校閱．最新精神科護理學（九版，9-1~38頁）．台北市：永大。

衛生福利部（2015，6月）．認識憂鬱面對憂鬱擺脫憂鬱—憂鬱情緒障礙自助手冊．取自https://health99.hpa.gov.tw/flipbook/21924/#p=2

蕭淑貞、王純娟、劉玉雲、戎瑾如、黃瑞媛、廖肇安等作（2016）．精神科復健機構、日間留院．於蕭淑貞總校閱．精神科護理概論–基本概念及臨床應用（九版，670~673頁）．台北市：華杏。

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