國軍桃園總醫院

1.手術當天

1.1為預防手術後出血，醫師會為病人放置導尿管牽引，將導尿管往外拉再以寬布膠固定在一側大腿上，以達到加壓手術部位而產生止血作用，導尿管牽引期間，被牽引固定側之大腿請保持平直，大腿及膝關節不可彎曲，以免因牽引力量改變導致出血；當發生因平躺而腰酸背痛時，無牽引固定的大腿可彎曲及微側睡。

1.2因留置尿管管徑較大，並有留置水囊壓迫膀胱內括約肌上，會有尿液感是正常的，故避免用力。

1.3必要時醫師會依病人情況，以生理食鹽水經由尿道持續沖洗膀胱，正常情況尿液應由紅色逐漸變淡，此時病人暫時不要下床活動，通常隔日醫師會前來探視並評估是否停止灌洗，護理人員會依尿液顏色來調整沖洗液的流速及補充沖洗液。

1.4應密切觀察尿液顏色及量，當顏色為鮮紅色黏稠或有大量血塊及有下腹脹痛、尿管不通等現象時，應立即告訴醫護人員。

2.手術後須知

2.1若無禁忌，鼓勵攝取適當水份一天約2000ml，以稀釋尿液，預防尿路阻塞勿憋尿。

2.2預防便秘，多吃蔬菜水果，或依醫囑服用軟便劑，勿用力解便，預防再度出血。

2.3 4–6週內避免提重物久站、久蹲、騎腳踏車及跑步之激烈運動，以免腹壓增加再度出血。

2.4可和醫師討論，在醫師准許下，方可恢復性生活。

2.5可做會陰運動，以恢復尿道括約肌控制力（會陰運動是指解到一半禁住的感覺，一天3次，每次運動約持續3秒鐘）。

2.6飲食方面需食用新鮮的蔬菜水果、含蛋白質高的食物，並稍微清淡，勿食刺激性食物，勿抽菸、喝酒。

2.7術後幾天仍會有血尿情形，會慢慢變淡，持續觀察尿液顏色及量，出院後若小便呈鮮紅色、產生許多血塊、發燒、解尿困難或疼痛時應立即返院求診；如果尿液為暗紅色的，表示是舊血，此時要多喝水以利把舊血塊沖出。

2.8不可泡澡或熱敷腹部，以免血管擴張導致出血。

3.參考資料

李和惠、林麗秋（2015）．男性生殖系統疾病之醫療與護理處置．於胡月娟總校閱，內外科護理學上冊（五版，212-240頁）．台北市：華杏。

楊玉娥等（2017）．生殖系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學（七版，939-948頁）．台北：華杏。

4.評值

4.1請說出3項手術當天應注意事項。

4.2請說出3項手術後應注意事項。

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