國軍桃園總醫院

1.什麼是「板機指」

1.1手指肌腱被包覆於含滑液的中空構造內，稱為「腱鞘」，可潤滑肌腱，減少運動時的摩擦，但若手指經常屈伸，腱鞘在反覆磨擦下易引起發炎腫脹、纖維化，使肌腱滑動困難，最後發生「狹窄性屈指肌腱腱鞘炎」，嚴重時會在手指基部形成硬化結節，使得手指頭在彎曲後伸直時會卡住，以致末端指節無法完全伸直；或者在手指屈伸時產生阻力而引發疼痛，出現類似扣板機的喀喀聲響，故稱之為板機指，常發生於活動量較大的大拇指及無名指。

2.發病原因為何

 2.1先天性或與代謝問題（如糖尿病）、痛風及類風溼性關節炎有關。

 2.2後天造成佔大多數，常見於作業員、家庭主婦等，需反覆使用手指動作者。

2.3女性由於荷爾蒙影響，發生機率較男性高，特別是在懷孕期及分娩後初期。

3.板機指會有那些症狀

3.1疼痛：指關節屈曲或伸展動作時，會有疼痛感覺。

3.2關節緊鎖感：尤其於早晨醒來時症狀最明顯，泡熱水（以手測試水溫，以不燙手之溫水）及活動後，症狀會改善。

3.3在後期症狀較為嚴重的情況下，若勉強將手指伸直，還會發出彈響聲。

4.板機指的治療

4.1絕對休息：讓肌腱得以休息而減緩發炎，或可使用「板機指護套」，限制患指關節的活動度。

4.2低能衝擊波物理治療：能透過皮膚表層激發組織自癒過程，改善血循刺激細胞更生。

4.3局部注射類固醇：可減緩發炎反應及減輕疼痛，若症狀持續四週後可追加第二劑，但若症狀仍無改善，則不建議再施打，因反覆打針易造成感染及肌腱斷裂之風險。

4.4手術：經其他治療無效時才考慮手術，方式為把卡住的肌腱結節切開或放鬆，讓肌腱能順利滑動，使手指活動功能回復正常。

5.板機指術後及返家注意事項

5.1觀察患處皮膚的顏色、溫度，保持傷口清潔乾燥，並可用枕頭抬高患肢、減輕腫脹。

5.2多攝取高熱量、高蛋白及高維生素C飲食（如魚、肉、奶、蛋、豆類製品、水果…等），以促進傷口癒合。

5.3復健運動：以健側手握住患部手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。

5.4返家後，若有發燒、患處紅腫熱痛及有分泌物等應立即回診求醫。

5.5要避免再從事高頻率、長時間以及出力大的手指動作。

6.參考資料

馮容芬（2016）‧上肢常見問題‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（七版，

607-608頁）．台北市：華杏。

Nikos, M.,Rosanna, J., Debasish, Pyne.,Nat, P.,Jennife ,Turner,V. K., Maria.M.,Heinz ,L. (2016). Radial extracorporeal shockwave therapy for the treatment of finger tenosynovitis. Open Access Journal of Sports Medicine, 7, 143-151.

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