國軍桃園總醫院

1. 何謂水痘

1.1由水痘–帶狀疱疹病毒（Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus）傳染的急性傳染疾病，主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，好發於冬季或早春。

1.2潛伏期：2～3週，一般為13～17天。

1.3可傳染期：出疹前5天起到所有病灶結痂為止，在病人出現水痘疹前的傳染力最高；帶狀疱疹患者的傳染力則可持續到水疱出現後1週。

2.臨床症狀

2.1初期症狀：輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛、肌肉或關節痠痛等症狀。

2.2水疱：皮膚最初出現紅疹，漸發展成丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，在發疹前2天及所有水疱結痂時，均為傳染期。

3.臨床處置

3.1病人應配戴口罩，需嚴密隔離至結痂脫落。

3.2衣著選擇柔軟、寬鬆的衣服。

3.3指甲剪短，保持乾淨，防止抓破皮。

3.4癢時可給溫水拭浴，可依醫囑使用抗組織藥物治療。

3.5皮疹擦破時，可依醫囑塗抗生素藥膏，預防感染。

3.6口腔內若有長水痘者，請依醫囑用漱口水漱口，並保持口腔清潔，避免辛辣、刺激的食物。

4.注意事項

4.1接觸到帶狀疱疹的水疱，也會造成傳染，但痂皮則不具傳染性。

4.2主要照顧者須戴外科口罩，並關閉室內空調。

4.3若有家屬及訪客探視病人時，亦應配戴口罩。

4.4接觸病人前後及口鼻、呼吸道分泌物後，應立即洗手。

4.5嚴密監視病人家人及與病人有親密接觸的人，如有早期症狀，特別是發燒，則立即就醫處置。

4.6按時接種水痘疫苗是最有效的預防方法。

5.參考資料

吳書雅（2015）‧兒童傳染疾病與護理‧於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理 

    學（六版，315-317頁）‧台北市：永大。

程子芸、伍雁鈴（2017）‧兒童傳染病及其護理，於陳月枝總校閱，實用兒科護理（八版，303-306頁）‧台北市：華杏。

衛生福利部疾病管制署（2018，12月）‧水痘併發症–疾病介紹‧取自https://www. cdc.gov.tw/Category/Page/CQBokjAEDefzGjLg6QEQKA

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