國軍桃園總醫院

1.燒燙傷的分級

1.1第一度：僅表皮遭到損傷或破壞，但無水泡形成，皮膚紅，有疼痛感。

1.2第二度：

1.2.1淺二度：有紅腫及水泡形成，劇痛。

1.2.2深二度：有發紅且起白色大水泡（滲液多），稍微疼痛。

1.3第三度：外觀有焦痂黑或肉色變白，周圍組織受損會有疼痛感。

1.4第四度：傷口上焦痂如同黑炭，厚而乾硬，失去感覺，無痛感。

2.緊急處理五步驟

2.1沖：儘快用冷水沖洗患處約30分鐘，以降低溫度，但勿用很冷或冰水，以免體溫過低，水量不可太大，以免沖破表皮。

2.2脫：在水中小心的將衣物脫除或剪開，注意不要弄傷水泡。

2.3泡：用冷水浸泡15～30分鐘，可減少疼痛及穩定情緒；但遇到大面積燒傷，可給予濕敷，小孩、老人則不可浸泡太久，以免失溫。

2.4蓋：受傷部位蓋上乾淨布巾，保存體溫。

2.5送：儘快送醫治療。

3.日常生活中注意事項

3.1不要弄破水泡，可用生理食鹽水清洗，黏貼人工皮保護，降低感染風險。

3.2保持傷口清潔、乾淨、勿接觸到水，可用局部擦澡方式來清潔身體。

3.3紗布包紮好的燒傷傷口，應維持紗布清潔及乾淨，勿任意亂塗抹藥物，以免傷口惡化。

3.4傷口疼痛，請依照醫師指示服用藥物。

3.5抬高患肢可減輕腫脹和疼痛，若發癢，可輕拍或冰敷減低不適感。

3.6衣服選擇寬鬆易吸汗且柔軟的材質。

3.7出門時應戴帽子、撐傘或著長袖衣褲，勿直接曬太陽，導致膚色加深。

3.8已經癒合的部位，請用中性肥皂清洗，以毛巾輕輕擦乾，再塗抹乳液；未癒合的部位應保持清潔以預防感染。

3.9飲食應攝取高蛋白，如：肉類、奶、蛋類…等、高維生素C的飲食，增加抵抗力及促進傷口癒合，避免刺激性的食物，如：菸、酒、咖啡或辛辣的食物。

3.10傷口弄髒或弄濕時，應隨時換藥，觀察傷口情形，若出現紅腫、傷口周圍發熱、異常疼痛、有膿性分泌物及異味情形，身體高燒不退，應儘速回醫院治療。

3.11依病情需要，應定期返診檢查。

4.日常生活該如何預防？

4.1定期檢修電器、電線，若有破損應儘快更新。

4.2盡量不要使用具腐蝕性之清潔用品。

4.3窗簾不可靠近火爐、暖爐或蠟蠋等。

4.4電插頭不可負荷過重，並加上保護蓋使用。

4.5不讓幼童在有火源（廚房）的附近玩耍。

4.6放洗澡水先放冷水再放熱水，避免不慎跌入而造成燙傷。

4.7不將鍋子的手把靠近爐臺的邊緣，而應將其轉向內側。

4.8不在昏昏欲睡時抽菸，更不可在床上吸菸。

4.9盡量不舖設桌巾，以免小孩拉扯導致桌上熱食傾倒。

5.參考資料

劉芹芳、洪麗真、謝家如（2017）．燒傷護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學上冊（七版，1093-1110頁）．台北市：華杏。

蔡新中、蔡新民（2017）．燒燙傷．於于博芮總校閱．最新傷口護理學 (三版，359-394頁)．台北：華杏。

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