國軍桃園總醫院

1.定義

1.1人類感染的疥瘡是由人疥蟎（Sarcoptessca-biei var. hominis）（疥蟲）所引起的，是專一只感染人類的寄生蟲，因此並不會藉著動物傳染給人類。

1.2疥蟲寄生在人體皮膚表面，長得很小，肉眼幾乎看不到，很容易傳染給他人。

2.傳染途徑

2.1主要經由長時間直接接觸患者的皮膚而感染，包括人與人間手的接觸，通常發生在性伴侶、家人或同住等親密接觸者。

2.2間接接觸感染：較少見，由於病人疥蟎掉落衣服、床鋪及傢俱上，透過共用之衣物、毛巾或被服而產生感染。

3.症狀

3.1疥蟎喜歡寄生在人體皺摺處及較柔軟的皮膚表層，包括：手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、下腹、臀部、陰部和女性乳房下等，可以發現紅斑、丘疹、水疱或膿疱等，且產生劇癢難耐。

4.處理方法

4.1病人衣物、床單、被鋪、枕袋及毛巾等，須與其他家人或院友的分隔清洗。

4.2病人衣物、床單、被鋪、枕袋及毛巾等，須用至少60℃以上的熱水，水煮或烘過至少10分鐘以上來消滅疥蟎及其卵子。

4.3當無法清洗或加熱烘乾時，可將上述物品塑膠袋密封，置於兩星期，將物品清潔後，即可使用。

5.藥物治療

5.1硫黃藥膏：含5-10%的硫黃，連擦3天，可用於幼兒及懷孕婦女。

5.2 Eurax cream或lotion（衛樂速）：連續擦2-5天。

5.3 Mitigal、Scalphen藥膏：連擦3天，效果不錯，但有刺激性。

5.4 25%Benzyl benzoate lotion（BB lotion）：連擦3天，效果不錯，有刺激性。

5.5 Gamma benzene hexachloride cream：只擦1天，12-24小時後洗掉即可。

5.6一般藥膏塗抹前應先沐浴清洗乾淨，再將藥膏自頸部以下到腳底全身塗抹，特別是腋下、手指縫、腳趾縫及腹股溝…等處；次日再沐浴清洗，換上清潔的衣物。

6.其他

6.1有細菌感染時醫師會合併抗生素治療，若濕疹樣變化或異位性皮膚炎，則會使用抗組織胺及短期的類固醇藥膏。

6.2親密接觸者、家人或團體生活同住者，建議同時治療，並採取預防措施，才能避免互相傳染。

6.3除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子約需1個月才會全部消失，此時可使用止癢的外用及口服藥物，以緩和症狀

6.4治療後2-4週若皮膚仍會發癢或疹子再度出現，可能需要再次治療。

7.參考資料

林貴滿、林素成（2015）‧疥瘡醫療與護理處置‧於胡月娟總校閱，內外科護理學上冊（五版，311-312頁）‧台北市：華杏。

陳惠娟、劉英妹、廖雅惠（2019）‧皮膚系統疾病與護理‧於王桂芸總校閱，新編內外科護理學（六版，678-680頁）‧台北市：永大。

衛生福利部疾病管制署（2018，12月）‧疥瘡感染症–疾病介紹‧取自https://www. cdc.gov.tw/Category/Page/CQBokjAEDefzGjLg6QEQKA

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