國軍桃園總醫院

1.何謂疱疹性咽峽炎

1.1由克沙奇A1-A10、A16、A22型病毒、腸病毒71型引起。

1.2特徵為突發性發燒、厭食、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。    

1.3好發於初春、夏季、初秋，年齡層多發生在10 歲以下，尤其是6 個月到5歲嬰幼兒童，但任何年齡層都可能受到感染，病程約持續一個星期左右。

2.臨床症狀

2.1突發性發燒(體溫大於39°C)、嘔吐，食慾不振。

2.2咽峽部(口腔後半部)出現水泡，然後很快破掉形成潰瘍。

2.3厭食、流口水(小小孩)、不敢吃東西、喝水，並會造成口臭，舌苔變厚。

3.感染途徑

3.1直接接觸病人口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑。

3.2腸病毒在病童口沫中可存留1-3週，糞便中可達2-3個月以上。

3.3擁擠、髒亂的衛生環境、飲水污染及不良衛生習慣，是造成快速傳播途徑的主因。

4.照顧方式

4.1症狀上的照護，例如：給予發燒的處理。

4.2口腔潰瘍，因疼痛而不想進食，應給予冷而軟質的食物，例如：布丁、豆花、冰淇淋、果汁等，來減輕疼痛，補充水份。應避免給予過燙、堅硬或酸辣等具有刺激性的食物。

4.3注意水份的補充避免因為發燒、嘔吐與進食減少，而產生脫水。

4.4餐前及上完廁所後勤洗手。

4.5目前沒有特效葯可以治療，所以最基本的方法就是預防，用餐前使用局部止痛藥(comfflam飯前30分鐘噴一次)，可暫舒緩疼痛。

4.6每次吃完東西後，鼓勵病童適當喝開水，順便漱口或以棉籤清潔口腔，以利維持口腔清潔與舒適。

4.7病童的玩具(尤其是帶毛玩具)要經常清洗、消毒。

5.預防方法

5.1流行期間請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒、幼兒避免與病童接觸。

5.2加強個人衛生請多洗手。

5.3加強居家環境衛生及通風。

5.4病童生病時，應請假暫勿上課，以免傳染其他同學，尤其要避免病童分享食物給他人或與他人共用餐具。

6.參考資料

吳書雅(2015)‧兒童傳染疾病與護理‧黃美智、蔣立琦總校訂，兒科護理學(最新修訂版，43-45頁)‧台北市：永大。

衛生福利部疾病管制署（2017，12月07日）．腸病毒感染併發重症．取自http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef869&nowtreeid=4dc827595f55c334&tid=4DA83238EDB3AC35

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