國軍桃園總醫院

1.何謂無痛分娩？

1.1無痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥品，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，將局部麻醉劑注入腰椎硬脊膜上腔，來解除分娩時的疼痛，以利產程之進展。

1.2目前健保並未給付無痛分娩項目，包括技術費、止痛藥及耗材，故行無痛分娩時須自費。

2.無痛分娩的時機

2.1初產婦：子宮頸擴張4cm以上。

2.2經產婦：視臨床狀況而定。

3.無痛分娩不適用情況

3.1注射部位附近的皮膚有感染。

3.2產前出血、休克或某些產科急症。

3.3待產婦有凝血不良情形。

3.4脊隨或神經有病變時。

3.5有心博出量低的心臟病產婦。

4.無痛分娩之優點

4.1無須禁食。

4.2減除產婦心理上的恐懼。

4.3對胎兒不會發生影響。

4.4不會因脊椎麻醉後而可能導致的頭痛。

4.5若急須剖腹亦可作為剖腹產的麻醉方式。

5.無痛分娩的影響

5.1對產婦及胎兒是相當安全的，絕大多數的待產婦皆能緩解產痛。 5.2可能發生副作用，例如：暫時性的發抖、低血壓、嘔吐，以及較少見的頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、尿瀦留、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況。 5.3可能因無法感覺宮縮及便意感，會延長產程，必要時可能需利用產鉗或真空吸

引娩出胎兒。

6.參考資料

王淑芳、黎小娟（2016）．無痛分娩之準備與護理‧於張淑文總校閱，產兒科護理技術（三版，54-59頁）．台北市：華杏。

何美華、黃樹欽（2018）．產科的止痛及麻醉．於余玉眉總校閱，產科護理學（九版，643-646頁）．台北市：新文京。

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