國軍桃園總醫院

1.什麼是早產呢

1.1早產是指懷孕滿20週至未滿37週時出生（不考慮出生體重），出生體重低於2500公克稱為低體重，出生體重低於1500公克稱為極低體重。

1.2在懷孕37週前，發生腹部緊繃或子宮收縮，由不規則而逐漸變得有規律性且頻率增加時，則會造成子宮頸開口軟化，易有早產情形發生。

2.可能造成早產的原因

2.1胎兒方面：多胞胎、胎兒天生畸形、子宮內生長遲緩或胎兒過大。

2.2母親方面：懷孕年齡小於18歲或大於40歲、前置胎盤、胎盤早期剝離、心臟疾病、腎臟疾病、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、感冒、母體感染、腹部手術過、腹部受到外力撞擊、孕期腹部急症（如：例如盲腸炎或是卵巢扭轉、腹膜炎）、子宮頸閉鎖不全、子宮畸形、生活壓力、孕前或孕期營養攝取狀況、懷孕間隔過密、孕期體重>80kg或<40kg、前胎有過早產病史或其他生活習慣上的危險因子（如：抽菸、飲酒、吸毒）等。

3.早產的徵象

3.1如有月經般的腹痛或腫脹，或是像月經來之前的感覺。

3.2持續下背部疼痛或腰痠感。

3.3破水或陰道分泌物增加、有血絲的陰道分泌物。

3.4持續腹絞痛或不明腹瀉。

3.5一小時有6次以上的子宮收縮，每次持續至少40秒，這些收縮不一定會有疼痛的感覺。

3.6胎動次數較平常少一半以上。

3.7腹部有下墜感或陰道有壓迫感。

4.如何預防早產

4.1每日左側臥休息2-3次，每次10-15分鐘。

4.2每日攝取2000-3000㏄的液體，定時排尿，避免尿道感染。

4.3避免抽菸、飲酒、藥物及含咖啡因的飲料使用。

4.4避免久站、舉重物、過度勞累及粗重工作。

4.5保持輕鬆心情，避免心理勞累。

4.6有早產經驗及早產徵象者，懷孕期間盡量避免性生活。

4.7每天早晚撥出1小時，測量胎動與子宮收縮的情形，並予以紀錄（30週以前，每小時大約3次以下；30週以後，每小時大約4次以下），如超過這個標準，即應臥床休息，並適度的補充水份，若仍不能改善，請立即就醫。

5.參考資料

王瑤華、方郁文、萬美麗（2017）．妊娠期常見的不適及異常問題之處置．於高美玲總校閱，實用產科護理（八版，253-266頁）．台北市：華杏。

徐明葵（2014）‧高危險妊娠之護理‧於徐明葵總校閱‧新護理師捷徑(四)婦產科護理，（十四版，177-188頁）‧台北市：華杏。

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