國軍桃園總醫院

1.定義

1.1所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等黏膜，受到胃液之侵蝕而造成消化道壁破損，以胃與十二指腸潰瘍較常見，其中又以十二指腸潰瘍發生率最高。

2.潰瘍的原因

2.1壓力過高致情緒波動。

2.2胃酸分泌過多。

2.3藥物、菸酒及食物…等刺激。

3.常見的消化性潰瘍

3.1胃潰瘍。

3.2十二指腸潰瘍。

4.消化性潰瘍的症狀

4.1典型的消化性潰瘍的症狀是心口燒灼痛，疼痛可以放射到胸部或背部。

4.2上腹部疼痛是最常見的症狀：胃潰瘍在進食後半小時會引發左上腹疼痛、進食後無法緩解，反而會增加疼痛；十二指腸潰瘍則為進食後2-3小時及饑餓時會引發右上腹疼痛，進食後疼痛會減輕。

4.3發生出血時，會嘔吐咖啡色的東西或嘔鮮血，大便會變成黑色或柏油狀。

5.合併症

5.1消化道出血：由於潰瘍浸潤，破壞黏膜內的血管所致，可能會有吐血及解黑便的情形。

5.2穿孔：是指潰瘍病灶穿透過肌肉，使胃內容物流入腹腔，典型症狀為突發尖銳的疼痛。

5.3幽門阻塞：常見於十二指腸潰瘍處。

6.注意事項

6.1戒菸、戒酒及戒含咖啡因飲料（如咖啡、可樂及茶）。

6.2依醫囑按時服藥，切勿亂服成藥，尤其阿斯匹靈等易傷胃的藥物，宜小心使用。

6.3避免食用刺激性調味料（如胡椒、辣椒及大蒜…等）。

6.4每天定時定量保持三餐正常，並注意營養均衡，不要吃得太飽，以防胃脹氣。

6.5進食時宜安排足夠的時間及輕鬆的氣氛下進食，並保持心情愉快，生活規律。

6.6觀察復發症狀：發現上腹疼痛、噁心、腹脹、嘔吐、吐酸水、解黑便及吐血…等症狀時，請盡速就醫。

6.7正常的休息、睡眠時間，以降低胃酸分泌。

7.參考資料

呂桂雲（2016）．消化系統疾病之護理‧於呂桂雲總校閱．新護理師捷徑(三)內外科護理（十五版，197-199頁）‧台北市：華杏。

吳麗彬、周繡玲（2016）．胃部及腸道疾病與護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學下冊（七版，349-418頁）．台北市：華杏。

馮容芬、郭淑芬（2019）．消化性潰瘍之護理‧於王桂芸總校閱．新編內外科護理學上冊（六版，990-1003頁）．台北市：永大。

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