國軍桃園總醫院

1.使用石膏固定的目的

1.1於骨折癒合期間提供固定、支持和保護的作用。

1.2預防及矯正畸形。

1.3肌腱及韌帶扭傷後固定作用。

2.注意事項

2.1剛上完石膏固定時約10-15分鐘溫度會升高，若有溫度過高時可告知醫護人員協助處理。

2.2石膏未乾燥前（約24-48小時才完全乾燥），需維持空氣流通，採自然乾燥，不可覆蓋床單或衣物，也需避免指尖壓凹石膏及負重。

2.3注意病人翻身及活動時的安全，避免患肢受壓迫，若需移動患肢，則以手掌或軟枕扶持患肢。

2.4石膏乾燥的象徵為白色、發亮、無臭味，如同牆壁的觸感；若未乾，則呈灰色、陰暗、有霉味。

2.5抬高患肢，若患肢為上臂則高於心臟，若為下肢宜高於臀部。

2.6每天評估肢體末端，觀察是否腫脹、麻木、刺痛、燒灼或冰冷等現象，將肢體抬高，並活動肢體，以刺激血液循環減少腫脹，若症狀仍持續，應回醫院診查。

2.7做石膏內肌肉收縮運動，例如手臂上石膏者做握拳、放鬆的重覆動作，下肢骨折則可執行腳趾運動，以維持肌肉的張力，防止肌肉萎縮及減少關節僵硬。

2.8觀察石膏表面及石膏邊緣有無滲液、出血，或石膏內感覺灼熱，或惡臭、霉味，若有異常，應回醫院檢查

2.9皮膚癢時，可用潤滑油抹於石膏外緣皮膚，或以冷風朝石膏開口吹，不可將任何物品（如棍子）伸入石膏內，以免破皮，也不可在石膏上油漆或用石膏布覆蓋，使之密不通風。

2.10石膏夾板為半片之石膏，針對於開刀後已有內固定植入物之手術肢體使用，以利換藥及觀察傷口變化。

3.石膏拆除的注意事項

3.1用電鋸鋸開石膏時會顫動，但不會疼痛或傷到皮膚，不用擔心。

3.2石膏拆除後，皮膚會有酸味、脫屑或痂皮，是因出汗或皮膚外層脫皮所致，可用中性肥皂及清水輕洗皮膚，拭乾後再塗抹乳液，避免用力刷洗皮膚，造成皮膚破損。

3.3石膏拆除後，會有肌肉無力、關節僵硬等現象，故仍需支托患處，不可用力，並逐漸加強肢體活動量。

3.4石膏拆除後應避免立即下垂肢體，以免產生充血腫脹感，應持續給予支托抬高，待腫脹情形改善，再逐漸增長下床時間。

3.5可抬高患肢，促進循環，白天可穿彈性襪或包紮彈性繃帶，預防水腫。

3.6依醫師指示執行石膏固定肢體之等長活動，例如：手指抓握運動及抬腿運動。

4.參考文獻

王桂芸、楊木蘭（2013）．石膏護理．於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱，新編護理學下冊（四版，266-275頁）．台北市：永大。

馮榮芬、李慧玲、方又圓、吳麗彬（2017）．肌肉骨骼系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護下冊（七版，550-553頁）．台北市：華杏。

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