國軍桃園總醫院

1. 蒸氣吸入給藥

1.1 蒸汽吸入給藥是非侵入性治療方法中藥效最快的方法，藉面罩、噴霧氣等器材，將藥物溶液霧化成微小顆粒經由口鼻吸入氣體或噴霧狀的藥物，經呼吸到肺部由肺泡微血管吸收後，達到全身或局部之治療效果，可治療呼吸系統之不適症狀。

1.2 執行時間：宜在睡前或飯前（餵奶前）ㄧ小時，以免影響食慾或嘔吐；宜在飯後（餵奶後）二小時，以免嘔吐致嘔吐物吸入肺部。

1.3 執行頻率：ㄧ天 3－4 次，每次 10－15 分鐘，蒸汽吸入給藥是將噴霧之咬嘴含於嘴裡或咬嘴靠進口鼻將蒸氣吸入；三歲以下可用氧氣面罩，罩住口鼻將蒸氣吸入；噴霧管另ㄧ端會有噴霧出來，是正常現象，不可用衛生紙或其他東西塞住。

1.4 市面上有售「超音波式的蒸氣吸入機」，可加入吸入性的藥物且方便使用；冷蒸氣有可能會刺激氣管，使咳嗽加劇，此時可使用溫水蒸氣。

2. 執行拍痰於蒸汽吸入給藥後，以利痰液排出

2.1 執行拍痰時，應協助病童姿勢採頭低腳高姿勢（可用棉被或枕頭輔助）、趴著，先拍患側再拍健側，方向應由下往上，並有規律性移動，每次拍 10-15 分鐘，每天拍4-6次，同一部位拍痰約3-5分鐘（可視病童情況增減時間）。

2.2 拍痰時病童不可裸身，最好穿薄上衣，以免拍擊部位皮膚受刺激應，且需固定好病童，避免滑落；以手指合併成杯狀，掌面朝下或用叩擊器，叩擊在病童的背部，正確會有「ㄅ、ㄅ」聲且不會疼痛，勿拍擊胸骨、肋骨、脊椎等骨突處，以及腹部、胃、腎臟等內臟器官處及有疼痛或壓痛的部位。

2.3 拍痰時，應注意病童的臉色是否蒼白，呼吸是否順暢，若有發紫、嘔吐或不停咳嗽時，應先暫停並清除口鼻分泌物。

2.4 較大病童在拍痰後可鼓勵深呼吸咳嗽，並將痰吐出。

2.5 鼓勵病童補充水分，可促進痰液稀釋，以利痰液排出。

3. 參考資料

林元淑（2017）．新生兒及其護理．於陳月枝總校閱，實用兒科護理（八版，84-85頁）．台北市：華杏。

葉麗娟（2015）．兒童呼吸系統疾病與護理．黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（六版，20-24頁）．台北市：永大。

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