國軍桃園總醫院

1.疫苗製劑分兩大類

1.1是有生命的「活性疫苗」，包括：減毒的病毒或細菌，例如：卡介苗、口服小兒麻痺疫苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘等。

1.2是沒生命的成分構成的「不活化疫苗」，例如：A型肝炎、B型肝炎、日本腦炎、白喉類毒素、百日咳、破傷風類毒素、流感疫苗、肺炎疫苗……等。

2.小兒疫苗預防接種注意事項

2.1未標示為自費之疫苗項目，為健保補助必須施打之疫苗。

2.2出生6週後，可考慮服用輪狀病毒疫苗，只需接種兩劑，於6~13週及14~24週各接種一劑，但兩劑間需間隔至少4週（乃預防感冒引發腸胃道疾病之新疫苗）。

2.3五合一的疫苗是包含白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗，B型嗜血桿菌疫苗及不活化小兒麻痺混合疫苗。

2.4六合一疫苗是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗。

2.5施打六合一疫苗者，不需要在出生滿1個月及6個月接種B肝疫苗。

3.常見預防接種的問題

3.1五合一或六合一疫苗，都是五、六種疫苗混合在一起施打，應該打完之後更容易發燒吧？

3.1.1疫苗是否會發燒和個別疫苗有關，並不會有加乘作用，五合一疫苗由非細胞型百日咳、破傷風、白喉、B型嗜血桿菌及注射型小兒麻痺疫苗構成，六合一是再加上B型肝炎疫苗，這些成分都不是很會引起發燒的疫苗。

3.2打完預防針會發燒，到底是抵抗力比較強或比較弱？

3.2.1其實這和抵抗力強弱沒有關係，某些疫苗因為它的成分，就會有一定比率的人會有副作用，如：發燒、出疹……。

3.3感冒時可以打預防針嗎？

3.3.1這是家長最常犯的錯誤迷思，其他如吃藥不能打預防針，生病後要隔一

星期才可接種，這些迷思也是造成延後接種疫苗的主要原因。一般的小毛病（如：感冒、腹瀉、流鼻水及輕微發燒）基本上不影響預防接種，建議給醫生進一步評估；真正不能施打預防針的是嚴重疾病（如內臟疾病）、發高燒、對疫苗成分過敏（例如：對雞蛋嚴重過敏者，較不適合流感疫苗）、對同一種疫苗曾發生嚴重副作用，免疫缺損的疾病或長期大量使用降低免疫力的藥物（如：類固醇、抗癌藥等）。

3.4為什麼打完新型自費疫苗後，還是會發燒呢？

3.4.1新型自費疫苗只是發燒機率大幅降低，但還是有極少數人會有發燒情形，不過就算如此，大部分也不致於高燒、持續時間也短得多。

3.5打完麻疹或水痘疫苗7天以後發燒是正常的嗎？

3.5.1麻疹及水痘大約打完5-12天之間，可能會發燒，三合一疫苗則是2天內可能會發燒。所以，了解發燒的時間才不會誤判。

4.參考資料

吳書雅（2015）．兒童的預防注射．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（六版，290-303頁）．台北市：永大。

程子芸、伍雁鈴、林芳怡（2017）．兒童期常見傳染病及其護理．於陳月枝總校閱，實用兒科護理（八版，267-337頁）．台北市：華杏。

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