國軍桃園總醫院

1.傳染途徑

1.1腸病毒的傳染力極強，可經由接觸病童皮膚水疱的液體或飛沫、咳嗽、打噴嚏方式而造成幼兒受到感染，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。潛伏期約2~10天，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，在發病後的1週內傳染力最高。

2.症狀

2.1在手掌、手肘、腳掌、膝蓋與臀部、口腔黏膜及舌頭周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡。部份病童紅疹周圍會癢，可依醫囑給予藥膏使用，如Chemin、Beauty skin局部擦拭。

2.2發燒常超過3天，且體溫可大於39℃。

2.3食慾下降、嘔吐、噁心感、腹瀉。

2.4家長要特別留意重症四大前兆，感染後如出現「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等任一種症狀，要盡速至大醫院就醫，可以提早發現重症的可能。

3.預防方法

3.1注意個人衛生，正確洗手，內、外、夾、弓、大、立、完。

3.2保持環境衛生整潔與室內通風良好。

3.3流行的期間，不要去過度擁擠之公共場所，如百貨公司、遊樂場等地方、學校也要保持好的衛生習慣，發現有同學或朋友可能感染到腸病毒，請趕快就醫，暫時保持距離，以免受到感染。

3.4提高身體的免疫能力，能防止病毒的入侵，平日要多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠，增強個人免疫能力。

3.5特別是3歲以下的兒童，併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率特別高，如果是跟年紀比較小的小朋友玩，要特別注意你的衛生習慣，避免將腸病毒傳染給其他小朋友。

3.6拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，可以帶小寶寶到戶外曬陽光；咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散佈。

3.7拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨；幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣。

3.8拒絕接觸傳染，洗手之後，記得不要再觸眼、口、鼻等五官。

3.9病童的玩具（尤其是帶毛玩具）要經常清洗、消毒。

3.10幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，家長回家後應洗手、更衣後（沐浴最佳）再接觸家中幼童。

4.參考資料

吳書雅（2015）．兒童傳染疾病與護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（六版，43-45頁）．台北市：永大。

程子芸、伍雁鈴、林芳怡（2017）．腸病毒群感染．於陳月枝總校閱，實用兒科護理（八版，320-323頁）．台北市：華杏。

衛生福利部疾病管制署（2018，03月19日）．腸病毒感染併發重症．取自https://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=900059B505FD76DF

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